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消失的凯特王妃现身宣布患癌……英国王妃也只能做化疗吗?

 肺癌康复圈 2024-03-23 发布于安徽
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英国当地时间3月22日,凯特王妃发布视频声明。在视频中,她称自己正在接受癌症治疗。

图源:潮新闻

“消失”于公众视野长达80多天的英国威尔士王妃凯特终于露面这件事带来的震撼是巨大的,毕竟在这80多天里,关于她消失的原因揣测含括了「整容、癌症、情杀」等各类阴谋论

更令人震撼的是,本次视频声明中凯特称,自己正在接受癌症早期阶段治疗,形容自己经历了“极其艰难的几个月”,癌症的发现是一个“巨大打击”。

凯特说,她今年1月份接受腹部手术时并不知道患有任何癌症,但“术后的检查发现癌症已经存在”。她的医疗团队建议她接受一个预防性化疗过程,她现在正处于治疗的早期阶段。

不少觅友在病友群针对王妃的视频展开讨论:
“术前和术中无法确诊癌症吗?”

“凯特可是英国王妃,也只能做化疗吗?”

  01  

术前和术中无法确诊癌症吗?

目前从已有的官方报道,我们尚未知道凯特王妃确诊的是哪一种癌症,在这里就不做针对性探讨。以肺癌为例,“术前确诊”一般是行纤维支气管镜取活检或穿刺活检;“术中确诊”则是大家都比较了解的快速病理。

✦ 术前支气管镜活检

  • 概念:通过纤维支气管镜,医生可以观察到肿瘤与气道的关系,并根据需要取组织进行活检。

  • 优点:这种检查相对简单,且为无创性。医生可以直接观察到气管内部情况,对于确定肿瘤与气道的关系、手术方式选择及术后用药方案都具有重要意义。

  • 操作:操作前,为缓解过程中可能的咽喉部不适,经验丰富的医生会给患者吸入性麻醉药物。

注意事项:

纤维支气管镜是一种无创性检查,不必担忧对于身体的损伤。操作前配合医生吸入麻醉药物可减轻不适感。操作期间如有需要,会进行吸氧。

✦ 术前穿刺活检

  • 概念:一种有创性的检查,核心目的是通过穿刺获取小部分病理组织,从而确保疾病的准确诊断,避免误诊。

  • 前期准备:穿刺前,医生会进行心电图、凝血时间和血常规等基本筛查,以评估患者是否能承受此检查。

  • 穿刺过程:在CT引导下进行,精确到达预定靶区,过程中可能会感到不适,如胸闷、咳嗽等。但整个操作过程通常很快,只需几分钟。

  • 后期观察:穿刺后,建议患者静卧观察两小时,以预防可能的出血等并发症。

注意事项:

若患有血液疾病正在服用影响凝血药物,如抗血小板药物,存在出血风险,此类情况需如实告知医生。心脏病患者在穿刺过程中需要和医生进行有效沟通,尽量保持放松。穿刺后,需静卧观察两个小时,轻微胸闷、咳嗽和痰中带血,属于正常反应。

✦ 术中快速病理

术中快速病理,又称冰冻切片检查,是指在手术过程中,为了能迅速了解病变的性质,从患者病灶处取局部少量组织或切除全部病变组织,即送病理科制作冷冻切片、印片或快速石蜡切片,在显微镜下快速给出诊断。一般从接收标本至签发报告,时间在30分钟左右。

术中快速病理并不是万能的,与常规病理诊断相比,术中快速病理诊断具有更多的局限性,主要表现为:

  • 标本局限性和时间局限性,术中快速冰冻病理可能有更多的局限性和误诊可能

  • 体积较大的肿瘤发生局灶癌变时因冰冻取材受限不能全取而可能漏诊。术中快速只行HE染色,而常规病理除了行HE常规染色,还可以行诊断某些病变所必需的特殊染色、免疫组化检查、基因检测等。

  • 肿瘤钙化部分无法冰冻制片

  02  

英国王妃也只能做化疗吗?

作为英国皇室的成员,凯特王妃能获得的医疗资源定然不仅仅只有「化疗」!凯特当前正在接受的是“预防性化疗”

预防性化疗的作用是预防肿瘤复发、预防肿瘤转移。肿瘤在手术切除之后,虽然肿瘤原发灶被切除,但是肿瘤发生之前或者发生当时,在形成肉眼可见的肿瘤之前,微小肿瘤细胞已经随着血液循环,到达全身各个地方,只不过肉眼不可见,因此很多手术后的癌症患者可能都要做辅助性化疗。

化疗药物是通过静脉打入到人体当中,通过全身血液循环将化疗药物覆盖到全身,将肿瘤细胞做进一步杀伤。这样可以减少肿瘤细胞的再增殖导致肿瘤复发跟转移,尽量降低肿瘤的复发率,能够更好的控制肿瘤,延长肿瘤患者的生存时间。

但是在这边觅健科普君还是要提醒下,并不是所有术后的患者都需要辅助性化疗,小心变成过度治疗。

1.清楚化疗目的

根据自己的病情先明确化疗目的,不要以为放化疗做得越多越保险,有转移和没有转移放化疗的疗程是不一样的。比如:

① 应该做预防性放化疗?

② 还是治疗性放化疗?

2. 看懂化疗说明书

要看明白化疗药的说明书,化疗药一般是要根据患者身高体重限定最大的耐受量,如医生的化疗方案用药超过了耐受量就是过度治疗。

3. 多关注这些指标

① 血象指标过低,就要停止不要强上放化疗。自感自己体质已耐受不了,医生却强要完成治疗方案,这样不可取。

② 随时注意自己的指标变化,特别是心、肝、肾功能,因为人的机体差异性很大,同样的药物剂量,有的人能耐受,有的人就会出现药物毒性反应。

4. 多听几个医生意见

要多听几个医生的意见参考,如果有的说要继续做放化疗,有的说可以不做了,那就要综合参考医生的意见再做决定,不要以为的放化疗越多,就能更好预防复发转移,关键是适度。

5.病理才是确诊金标准

组织病理活检是肺癌确诊的金标准,在使用放化疗前请尽可能先进行活检明确肺癌诊断。意大利帕斯卡尔基金会旗下国家癌症研究所的医学博士Gaetano Rocco认为:“组织病理诊断对立体定向放射治疗(SABR)的使用是非常必要的。”

写在最后

据英媒报道,白金汉宫发言人表示,英国国王查尔斯三世“为凯特的勇气感到自豪”。哈里王子和其妻子梅根也向凯特发来了支持信息。美国总统拜登在社交媒体发帖称,“(夫人)吉尔与我和全世界的很多人一起,祈祷你完全康复,凯特王妃”。

凯特王妃的本次视频声明总算让近期纷纷扰扰的「阴谋论」稍微告一段落,她还鼓励所有受到癌症影响的人:“对于每个面临这种疾病的人,无论以何种形式,请不要失去信心或希望。你并不孤单。

我们也衷心地祝福这位受到全英国人民爱戴和支持的王妃能够顺利完成治疗、早日康复!

肺癌

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责任编辑:觅健啊南

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