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中医讲天人合一，身体的运行规律源自于大自然的运行规律，讲中医得先讲五行： 太阳直射点从南回归线不断往北回归线移动，这个过程对于住在北半球的我们来说，太阳的运动是向上的。 而且越靠近南方，越能提前接收到太阳的热量，所以南方属火，火性炎上。 火对应我们的心脏，热量是恒温动物生命活动的支撑，产检是否建档看的就是有没有胎心。
太阳直射点从北回归线不断往南回归线移动，这个过程对于住在北半球的我们来说，太阳的运动是向下的。 热量走了，水蒸气遇冷形成水滴，或是一场秋雨一场寒，或是到了冬天直接大雪纷飞，未若柳絮因风起。 而且越靠近北方，越能提前感知到冰雪的寒气，所以北方属水，水性向下。 水对应我们的肾脏，水是恒温动物生命活动的基础，但需要热量来激活，不然能量只能藏在种子里。 孕育就是男性的精子带来的热量，像太阳一样，激活了女性的母血。
太阳从南到北会经过赤道，从冬至到夏至，太阳逐渐靠近我们，热量不断增加，同时撒在陆地和海洋上。 我们东边的太平洋上空湿度上升慢，空气便从海洋上空吹向陆地，给我们带来了湿润的水分，沾衣欲湿杏花雨。 此时太阳直射点经过赤道，在北半球我们叫它春天，五行运动方式为木，东方最先感受到水气，所以东方属木。 木的运动方式是舒展，这个舒展是植物从发芽到逐渐长大开花结果。 能量既有横向运动，又有纵向运动，横向为舒展开来，纵向为蓬勃生长。 木对应我们的肝脏，疏肝解郁就是让我们把憋着的情绪舒展开来，不要挤在一团，肝也会把我们吸收的能量疏散到身体需要的部位去。
太阳从北回归线到南回归线会经过赤道，从夏至到冬至，太阳逐渐远离我们，热量不断减少，陆地和海洋一同散热。 陆地散热快空气温度低，空气便从陆地吹向海洋，这时候吹来的就是干燥的西风，所以昨夜西风凋碧树。 西方最先感受到金气，所以西方属金。 金的特性是收敛肃降，这个运动方式和肝相反，是从植物开花结果繁荣状态到变成一小坨。 能量既有横向运动，又有纵向运动，横向为收缩成种子，纵向为藏到根里。 金对应我们的肺，肺与大肠相表里，肺的下降属性让我们能把吃下去消化后的食物从肠道里面排出来。
我们生于陆地上，相比较其他四行，五行中的土的特性为居中。 我就站在那一动不动，享受着四季变化，根据四季的变化，来满足地面上动植物的变化需求。 太阳升到最高是夏火，降到最低是冬水，水分从东边吹来是春木，从西边走掉是秋金。
麻雀虽小，五脏俱全。 地球上所有的动物，都运行着这套规律，我们也一样，但我们是智人，和原始人不同，我们有智慧。 智慧的运行依托五脏，所以与五脏的运行类似，这是五脏运行之外又生出的一套智能系统。 我们能对外界的东西做出情绪上的反应，就是因为这个系统。如果把我们比作智能手机， 神表示开机。 打开手机就两个动作：开屏熄屏，前进后退。 不管你是刷短视频还是看我公众号，都需要手机前进和后退的指令顺畅，才能不断切换。 肝藏魂，魂就是我们手机里面的开屏和前进。 肺藏魄，魄就是我们手机里面的熄屏和后退。 处于开机状态，但前进和后退键卡住了，这类疾病便可从魂魄的角度来治疗。 孤独症是一种常见的神经发育障碍类疾病，多见于婴幼儿时期发生，男女比例约为4∶1。 社交障碍，沟通困难，以及重复、刻板行为是孤独症患儿的主要临床表现。 虽然我国古代文献没有明确记载该病名，但是根据其临床相关症状，本病可归于童昏语迟无慧胎弱目无情等范畴。 目前，孤独症的发病机制及病因尚不明确，西医治疗现多以行为与教育干预训练为主，配合非典型抗精神病药物辅助治疗。 长期行为干预治疗费用高，普通家庭难以承受。 中医治疗孤独症多以中药、针灸、推拿等为主，可改善孤独症核心症状、饮食障碍及情绪障碍等问题。 不仅能整体调节患儿身体机能，还可减少药物的毒副作用。 气足则生魂，魂为阳神。精足则生魄，魄为阴神。合而言之，精气交，魂魄聚。 神由魂魄所构成，掌管着人体的感知、思考能力，也就是现代医学所理解的大脑的功能。 孤独症的基本病机为魂魄失调、阴阳失衡。 魂魄协调则脑神清明、思维灵动，魂魄不相协调则致病发，可见社交障碍、行为刻板、思维呆滞等孤独症核心症状。 可分为肝魂妄动（亢进型），及肺魄不宁（抑制型）两型。 只有魂魄安定、阴阳平衡，神明才能清灵，机体才能正常发挥其功能。 魂属木，主变、主动、主生长等，其与人体思维的形式及过程、睡眠、情绪等密切关联，掌管人体的高级精神活动。 肝魂妄动患儿除核心症状（社交障碍，重复、刻板行为，与他人无眼神交流等）外。 伴随病症相对亢盛，如脾气暴躁、反复无常，任性固执，思维混乱无序，听而不闻，多动，注意力难集中，跑跳无常，高声叫喊，口渴喜饮，夜不成寐等症状。 同时，患儿喜与同伴交往，渴望与其他人建立伙伴关系，但交往时多以自我为中心。 常常描述自己感兴趣的事物或现象，答非所问或回答冗长，最终由于社交技能的缺乏导致难与他人建立友谊。 此类患儿多为肝魂妄动、魂强魄弱所致。 魂为阳神，寄留于肝，肝阳亢盛，内生痰火，扰动阳魂，气血上冲，则见急躁易怒、任性固执等。 魂主动，魂强不归于肝，则见多动、跑跳无常、高声叫喊等。 魂无居留之所，浮越外显，魂不守舍，则见夜不能寐。 魂病则游目不能，则见患儿目光呆滞、与他人缺少眼神交流等。 神为君，魂为臣，魂强外显，失其本舍，则夺神之君位，心神难控魂。 患儿便出现重复、刻板的难自控行为，如重复单一的动作、倾向穿同样的衣服等。 临床治疗应重在平肝安魂、滋水涵木，在安魂基础上兼补精气，使脑髓充养。 精气充足则魂强安定，可选用六味地黄汤、天麻钩藤饮、龙胆泻肝汤、柴胡疏肝散、左归丸、丹栀逍遥散等。 魄的功能不受人体意识支配，与生俱来。 魄为阴神，是肺的神明，主要掌管人体的动作、感知、记忆等，先天即有，是产生后天认知思考等功能的基础。 具有人体本身所固有的各种生理调节代偿功能，偏重于现代医学中的非条件反射。 魄为阴神，主静。 肺魄不宁患儿除核心症状外，常伴随少语或不语、语言重复、精神抑郁、表情淡漠、不喜交际、神疲乏力、胆怯易惊、失眠、食欲不振、自汗、口角流涎等抑制症状。 此类患儿多由肺魄不宁、魄强魂弱所致。魄强则其阴性特点更加显现，为病则出现精神抑郁、表情淡漠、不喜交际等症。 人的发声、语言功能与肺脏密切相关，肺气衰，阴魄无以藏留，则见少语或不语、语言重复等言语障碍。 若肺魄不宁，魄无所舍，则患儿可见感知异常及水液调节代谢失常等，如自汗、口角流涎、饥饱不自知、食欲不振等症。 治疗应以补肺定魄、养阴宁神、滋肾强魄为主，在补气的同时顾护肾精，精足生魄，神有所养则可驭魄，以达神强魄定之效。 可选用沙参麦冬汤、百合地黄汤加减等，另可酌加黄芪补气，蜜远志、石菖蒲等安神益智，茯苓、薏苡仁等补脾固精。 魄代表了人出生就具备的本能反应，如非条件反射一类，是低级的精神活动。 魂是在成长过程中逐渐习得的思维、情绪、知识、智慧，包括条件反射等，是较为高级的精神活动。 结合心理学的观点说，神为主意识，魂属于潜意识，魄则是植物神经系统的功能。 此外精神分裂症也与神魂魄的功能紊乱相关，根据其不同类型中医将之分为离魂、落魄、失心疯等。 声明 医家讲求“辨证施治”，人人“证”皆不同。本公众号所载内容为探讨学习之用，不构成用药建议，如有需求，请谨遵医嘱。 参考文献 （2）《内经》之神魂魄刍议 张倩璐 刘红权 南京中医药大学第三临床医学院 江苏南京 江苏省中西医结合医院 江苏南京 （3）张涤基于魂魄学说论治儿童孤独症经验 邵雨晴 朱沁泉 张涤 湖南中医药大学第一附属医院 湖南 长沙 |
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