中医如何治疗难治性耳鸣：髓海不足

对于肾虚证之耳鸣，临床确也不少，多为年老体弱，精气衰退者。正如《灵枢·海论》说：“髓海不足则脑转耳鸣，胫酸眩冒。”

精脱者耳聋……液脱者，筋骨屈伸不利，色夭，脑髓消，胫酸，耳数鸣。

此种耳鸣多伴有耳聋，其听力是逐渐下降的，可视阴阳虚的具体情况，遣用左、右归饮加磁石、五味子、龟板。

耳鸣体验与用药

耳科中医干祖望老先生认为：对耳鸣的问诊，必须分清音调与音量，但患者不知音调、音量之别，可问他如蝉鸣、火车声、沸水声、风吹声等后，再予以分析。

如蝉鸣调高而量小，一只蝉鸣固如此，如一群蝉噪，自然调高量大了。飞机声，近者调高量大，远者调低而量小了。

此中的大、小、微、弱体验，完全是患者的感觉，耳鸣好否？好了多少？也是一种感受。因此，在耳鸣治疗中，若病情明显好转时则应鼓励其去适应耳鸣，并逐步忘记。

当然，现代医学有一些检测方法，可以为诊断提供依据，但对于中医临床多无实际意义。

此外，耳鸣虽属小病，一般不会危及生命，但影响生活质量，长年鸣响，常有“郁病”相伴。因此，不论血瘀、肝火、痰火、肾虚、气虚所致者，如若配伍理气解郁之品，如香附、郁金、合欢花、合欢皮等，可使气通则鸣声减。

大脑为处理记忆的器官，中医称脑为“元神之府”，统管人的思维，由于其间有脑髓的填充，故又称为“髓海”。

那脑髓，又是从哪儿来、通过什么补充呢？

中医经典《黄帝内经》曰：“肾主藏精，主水，纳气，主骨生髓，通于脑…”，“人始生，先成精，精成而脑髓生”，从这些地方我们可看出，脑髓为肾精所化，髓海充养与否和肾精密切相关。

当脑髓充足，神气清灵，记性自然好；若髓海不足，记忆力就会出现下降。

“内肾之命门，为生髓养脑之元气也。其精中之精气，上养脑神，精中之柔液，统养百骸。其液出脑，由项贯督入脊，旁络全体”。

《医经玉屑》

先天不足或后天失养，以致肾精不足，不能生髓充脑，以导致髓海空虚。

而这段时间健忘有加剧者，乃是因为新冠疫情期间高烧发热，身体耗损大量阴津，且未及时补充所致。

若细心观察记忆力减退者，往往会发现这些人除记忆力衰退外，同时伴有腰酸、盗汗、耳鸣、脚跟空虚感等症状。在临床上，记忆力减退、健忘大多归为肾阴虚证，疗愈以滋阴养肾为主。

髓海不足是中医学中的一种病理状态，通常表现为头晕、记忆力减退、睡眠不实等症状。补充髓海不足主要通过食补、药补和生活调整三方面进行。

1.食补：食补是最常见的补充方式，适当增加富含蛋白质、矿物质和维生素的食物，如黑芝麻、核桃、猪脑、猪骨汤等，可以有效补充髓海。

2.药补：在医生的指导下，可以适当使用中药进行调理。常用的药物有淮山、枸杞、黄芪、当归等，这些药物都有补气养血，滋阴养髓的作用。

3.生活调整：保持良好的生活习惯，如保持充足的睡眠，适当进行体育锻炼，避免过度劳累，都可以帮助补充髓海。

补充髓海不足需要注意的是，个体差异较大，因此在实际操作中，需要根据自身情况，选择适合自己的补充方式。此外，如果症状持续不改，甚至加重，应及时就医，以免延误病情。总的来说，髓海不足的补充是一个长期的过程，需要耐心和恒心，同时也需要科学的方法和正确的态度。