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患者，男，30岁，司机。 2024年3月13日初诊 主诉：患者感觉抓痒不是给自己抓痒，吃饭不是给自己吃饭，头项发懵，困倦，舌头麻木无知觉，情绪低落，做事提不起兴趣，脘腹遇风则腹泻，医院抽血化验未见异常，烧香拜神也未见缓解。 既往慢性胃炎病史。 望诊：脾胃区色白，大鱼际黑红相间，手指四缝青黑色血络。-其（手鱼之络）有赤有黑有青者，寒热气也。舌红，苔薄。 脉诊：人迎寸口脉平，寸口脉沉滑数。 分析：脾胃病，属于寒热交杂于中焦。为啥全身感觉出现异常？《素问·刺法论》云：脾为谏议之官，知周出焉，可刺脾之源；《素问·逆调论篇》云：“荣气虚则不仁，卫气虚则不用，荣卫俱虚，则不仁且不用，肉如故也”。 “人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五脏六腑，皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会，阴阳相贯，如环无端”， 荣卫之气周流全身，如环之无端，所以周身有疾可以最先感知。脾藏意，脾胃虚寒荣卫不通，脾气虚则四肢不用，五脏不安，其意则不能感知周全，并上报君主（心），故而身体感觉异常。 针治：1.上中下脘，天枢，气海，关元，足三里，针后1分钟，挠病人身上，病人就能明显感觉到了，心里舒服极了。 2.补太溪，太白。 3.泻风府，天柱，大杼，委中-气在于头者，取之天柱、大杼；大风颈项痛，刺风府，风府在上椎。 不到5分钟针完，患者头懵缓解，口中能感知舌头存在，口里也有味觉了。再次感叹内经格言：好一个谏议之官，知周出焉！ 药方：生姜泻心汤。 2024年3月14日二诊：患者皮肤感觉恢复大半，针方：1.上中下脘，天枢，气海，关元，足三里。2.补太白、神门。3.搜风败毒针方推荡气血。针后诸症减轻，遗留头部发沉。 2024年3月16日三诊：患者只遗留头部昏沉，腹型肥胖，余症均已缓解。考虑“因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿”，脾湿困阻清阳。其他针方不变，搜风败毒针方改为行气利水合培土制水针方，针后头部明显轻松。 |
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