本文来源:疼痛康复研究 星状神经节阻滞 此疗法来源颇为传奇,1883年Liverpool 和Alexander再结扎椎动脉治疗癌症时,误伤了交感神经,却得到了明显的止痛效果。 此后许多年中一直采用外科手术切断颈部交感神经,1920年开始推广非手术经皮的星状神经节阻滞疗法。 据说上世纪七十年代日本一位首相患面瘫,一位麻醉医生用星状神经节阻滞将其治愈,让星状神经节阻滞在日本风靡一时。这个麻醉医生也为此一举成名。 二、星状神经节 位置 胸膜顶第1肋骨颈水平,是由颈下神经节和胸1神经节融合而形成,表面被覆有一层脂肪组织,再向外才是壁层胸膜。 功能 神经纤维支配头面、颈项、上肢及胸内的心脏等多个器官组织。 定位 第7颈椎横突与星状神经节的距离最近,前后距离分别仅为0.6cm,是标定星状神经节体表投影的最佳骨性标志。 作用机制 中枢作用和周围作用两方面,其中枢作用通过调调理下丘脑维持内环境稳定,从而使得内环境、植物神经、内分泌、免疫功能正常。 其周围作用是由于阻滞部位的神经被阻断,从而使得血管运动、肌肉紧张、支气管收缩、痛觉传导收到抑制。故适用于多种疼痛和非疼痛疾病治疗。 三、周围体表标志 1.胸锁关节 2.第六、七横突前结节 3.环状软骨 四、穿刺入路 后方入路 前方入路 改良星状神经节阻滞 五、适应证 1.面神经炎 2.带状疱疹
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