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失眠知多少?

 湖南周慎 2024-03-27 发布于上海

A:人家是“春眠不觉晓”,我却是“睁眼到拂晓”啊……

B:哎……

入睡困难,

睡着后容易醒

醒后再难入睡

早起后不解乏

如此循环往复

折磨着不少人

        那么,今天带大家一起来了解下什么是失眠?失眠了该怎么办?







睡眠知多少

睡眠是人类必不可少的一种生理现象。一天24个小时中,人每天需要用于睡觉的时间约占三分之一,睡眠是一个人维持心力、体力、脑力的重要保障。良好的睡眠可以保证大脑的正常运转,提高生活、工作效率;还能舒缓自身情绪,增强人体抵抗力,降低患病风险。

随着社会现代化和老龄化发展,睡眠障碍发病率迅速升高,全球发病率为27%,而我国高达38.2%。根据我国睡眠研究会2021年3月发布的《2021年运动与睡眠白皮书》显示,我国有3亿多人面临睡眠障碍及相关问题。可能你在街上随机遇到的4个人中就有1个人受睡眠困扰。

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什么是失眠?

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1.入睡困难:入睡时间超过30分钟以上。

2.睡眠维持困难:入睡过程中超过5分钟的觉醒2次以上,或全夜觉醒时间超过40分钟。

3.早醒:睡眠觉醒时间较正常时间提前30分钟以上,甚至比平时早醒1至2小时,总的睡眠时间小于6小时。

4.睡眠表浅:睡眠非快速眼动期3、4期深睡眠减少,小于总睡眠时间的10%,睡眠的深度不足,睡眠质量下降,睡眠浅,多梦。

5.日间症状:次日感到头昏,精神不振,嗜睡、乏力等。

上述情况一周至少有3个晚上,我们才能确诊为失眠。

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失眠了应该怎么办?

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数羊助眠?饮酒助眠?这些方法已经被现代医学证实是不正确的助眠方法。

现代医学上正确的经过大量研究证实有效的一线治疗方式有:认知行为治疗(非药物治疗)、药物治疗。

认知行为治疗

行为疗法具体做法:主要有刺激控制训练、睡眠限制疗法。

对于在卧室和床上睡不着,而在其他任何地方可睡着者,可以使用刺激控制训练。主要是帮助失眠者减少与睡眠无关的行为和建立有规律的睡眠—觉醒模式。必须遵守以下规则:

01


早晨一定要按时起床。

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白天尽量不要睡觉或午睡不超过半小时。

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把床当作睡眠的专用场所,想睡觉在床上,而不是一累就上床。

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不在床上做与睡眠无关的事,如玩手机,用电脑,看书,看电视等。

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睡不着或无法再入睡(无睡眠30分钟后)如果觉得在床上不能入睡,应立即起床,到另一间房间去,直到有睡意时再上床。

睡眠限制疗法:对卧床太多者采用睡眠限制疗法

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先让失眠者自己计算一晚能睡几个小时,就按这个数值计算上床时间。如果每晚睡六个小时,就让其晚上12点上床,早上六点起床。

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固定时间入睡和起床,白天不能有午睡或打盹。

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当天过去5天睡眠效率达75%后,可允许失眠者早15分钟上床睡觉,起床时间不变。

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以上程序反复重复,直到睡眠时间达8小时或者达到自己理想的睡眠时间。

药物治疗

说起药物治疗,大家肯定马上就会想到:地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、阿普唑仑等安定类药物,但这些药物长期使用会产生耐受和依赖性,且可能引起头昏、跌倒、认知功能减退等不良反应,是不可取的(×)

那么目前国际失眠治疗指南推荐的药物包括:新一代非苯二氮卓类药物(如:佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦片、扎来普隆等);褪黑素受体激动剂(如:阿戈美拉丁等)、褪黑素、食欲素受体拮抗剂(如:苏沃雷生片等)、抗抑郁剂(如:曲唑酮、米氮平等)、抗精神病药(如:喹硫平、奥氮平等)。

药物治疗原则:
1.基本原则:在病因治疗、CBTI和睡眠健康教育的基础上,酌情给予催眠药物。
2.个体化:用药剂量应遵循个体化原则,小剂量开始给药,一旦达到有效剂量后不轻易调整药物剂量。
3.给药原则:按需、间断、足量。每周服药3~5 d而不是连续每晚用药。
4.疗程:应根据患者睡眠情况来调整用药剂量和维持时间:短于4周的药物干预可选择连续治疗;超过4周的药物干预需要每个月定期评估,每6个月或旧病复发时,需对患者睡眠情况进行全面评估。
5.特殊人群:儿童、孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能损害、重度睡眠呼吸暂停综合征、重症肌无力患者不宜服用催眠药物治疗。常用的药物有以下几种。

其他治疗

包括光照疗法、重复经颅磁刺激、星状神经节注射治疗、中医药、针灸等治疗也被逐渐证实其有效性。

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看完这篇科普
饱受失眠困扰的你
 是否对失眠有了更多的认知呢?
如需帮助
请及时到医院就诊咨询

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作者:神经内科  李春花

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