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初春季节我们需要防范哪些病证呢？ 百姓说：“春天上火易闹嗓子”； 现代医学说：“当下正是急慢性咽喉炎、扁桃体炎的高发期”； 中字辈老先生捋着胡须说：“夫风温客热，首先犯肺，化火循经上逆入络，结聚咽喉，肿如蚕蛾，故名喉蛾。”  初春季节万物复苏，这万物当中自然也包括细菌、病毒、微生物，所以，当孩子自身正气复苏的速度，无法克制同样慢慢复苏着微生物时，也就很容易出现“上火”“炎症”“红肿热痛”类问题了，今天我们来介绍一剂“清热解毒、消肿止痛”的中成药，专门针对此类上火问题。  乳蛾  咽喉两侧红肿胖大，形似乳头，状如蚕蛾。《医碥》云：“咽喉之病，皆属火。有上焦火盛者，有下焦火冲者，以致痰涎、气血聚结，肿痛闭塞”。成人乳娥多兼虚证，解毒之中亦要考虑虚火上炎的情况。 反之，儿童急性乳娥的情况则相对单纯，《幼科要略》有云：“六气之邪，皆从火化；饮食停留，郁蒸化热。”冬春交替，寒热错杂，以风为主，风邪易于上攻，易袭头面、咽喉，加之小儿“阳常有余，阴常不足”的体质特点，以及小儿嗜食甘甜油腻的饮食习惯，都会导致风从热化，引起咽喉红肿，疼痛，吞咽困难，继而发热，咳痰等。  小儿咽扁颗粒 小儿咽扁颗粒并非来源于古方，为名医经验方，现许多知名药企均有生产，组方均由“金银花、射干、金果榄、桔梗、玄参、麦冬、牛黄、冰片”8味药物组成，具有清热利咽，解毒止痛之功，下面我们就从药物组成入手，聊聊中药调治小儿乳娥的一些办法。 1 退热组 风温上犯，尤怕入里化热，故而小儿咽扁颗粒以防乳娥病进以引起小儿高热，故以牛黄配冰片作为“解毒退热”的基础，既能解毒止痛，又可开窍醒神，相当于低配版的“安宫牛黄丸”之意。 2 解毒组 金银花清热解毒、散痈消肿，为治内痈外痈之要药，也因此我们在很多治头面部红肿热痛类疾病的方子中都能看见金银花。肿大的扁桃体在中医看来，多为痰湿搏结于咽喉所致，所以，在清热解毒之中，还要选择一味“能入咽喉”“善消痰”的中药，这就是方中配伍“射干”的原因。  金果揽是一味地方药材，相当于少数民族药，清代才被收录于《本草纲目拾遗》之中，但因为近些年抗生素的大量使用后所致感染性疾病不断耐药，因此很多具有抗微生物的天然药剂也得到了广泛重视，专家称金果榄为“可代替抗生素的天然药物”“ 壮药 中 的 广 谱 抗 生 素 ”，是咽喉部位的“止痛”良药。《百草镜》中就曾记载单品煎服，或配合冰片研粉吹喉的消肿之法。 3 养阴生津组 玄麦甘桔颗粒早已成为很多教师、医生手边的必备良药，配方经典，针对性强，凡因多言伤津耗气，咽喉部位出现干、涩、疼痛、吞咽困难时，随时冲上一包，清喉利咽，养阴生津，总能让疲惫的喉咙得到片刻的滋养。 小儿咽扁颗粒中的“桔梗、玄参、麦冬”正是取自玄麦甘桔之意。桔梗舟楫之剂，载药上行，直达病所，玄参名字中就带有“参”字，暗示了它“清热解毒”身份背后蕴藏着的“滋阴”属性，玄参“甘苦咸，微寒”，咸味之剂“能下，能软”，润下能够引火热之邪从二便而解，软坚又可消瘿散结，让肿大的扁桃体慢慢回缩。麦冬是地道的“滋阴剂”，它能够益胃生津，养阴润肺，清心除烦。玄参与麦冬相合，相当于突击队配上了后勤补给，一面清热解毒，解除隐患，一面益胃生津，以防内生虚火，三药相合，正是“阴津不足，咽喉肿痛”良配。  总结来说，小儿咽扁颗粒适合于阴虚内热或平素容易积食的孩子，外感风温初犯，咽喉干涩疼痛、或兼见发热，便干不通，颌下淋巴结肿大，扁桃体红肿疼痛，舌红时选择。 最后，我想说小儿咽扁颗粒是中成药，并非能够适合每一个有扁桃体肿大困扰的孩子，但乳蛾之疾由来已久，针对此类病证的调整方式更是不胜枚举。 高热时可选升降散；化脓时亦有仙方活命饮；肿大疼痛时的普济消毒饮；虚火上炎时的引火汤，封髓丹；小儿的利咽汤；日常调养的山豆根、穿心莲、王孟英的青龙白虎汤；小儿推拿的清肺平肝、清肺补脾，清天河水；以及外用的啄治法，吹药法，贴敷法等等。 总之一句话，扁桃体是友军，不是敌人，千万不要因为扁桃体的反复预警，就选择掩耳盗铃，一切了之的方式。 文章|香薷 相关文章链接  |
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