|
对侯氏黑散的理解 侯氏黑散出自《金匮要略》，主治大风四肢烦重，心中恶寒不足。听了李成卫老师讲述明白了是心脏不好的人血压高了导致中风，一下子就有点明白了。因为降压时容易心脏供血不好，加强心脏功能血压容易高。从六经辨证角度理解会理解更深刻。本方乃体质虚寒（太阴、少阴），少阳郁热（伏邪）外发之证。 黄帝内经云：冬伤于寒，春必病温。伏邪外发出少阳，故见“大风”之症候，肝胆主风，风性上扬，故头面诸窍，耳目容易为患。故本方重用菊花（四十分）清肝平肝，疏风散热，配伍黄芩形成菊花配黄芩组合（类似柴胡、黄芩组合）以除头面之热；肝胆体阴而用阳，故用当归、川芎养血活血以调血（伏邪入络）；牡蛎、矾石化痰散结以调津（伏邪成巢），且具有沉降之性，防少阳升发太过；方中以桔梗、防风载药上行“火郁发之”。经云：冬不藏精，春必病温。太阴、少阴虚寒，故容易导致邪气内伏，故见四肢烦重（脾主四肢），心中恶寒不足（少阴之症候）之证，故本方以人参、茯苓、白术益气健脾以培土；加入干姜，即理中汤之意；加入桂枝，乃桂枝人参汤之法；加入细辛，乃麻黄附子细辛之用。故人参、白术、茯苓、干姜、桂枝、细辛诸药乃从太阴、少阴入手，扶助正气，托邪外出。 在临床使用过程中，本人发现该方不但可以治疗伏邪温病，也可以治疗一般的内伤杂病。如果非伏邪致病，可以从体质及病证来考虑：太阴、少阴虚寒之人，见到少阳经（偏上焦）的症候就可以使用该方。 本案就是从体质及证候入手，想必各位皆能明白。 [用方指征] 1.少阳有热 头面为主，目赤疼痛、耳鸣，口舌生疮，咽干咽痛等。 2.脾胃虚寒 形寒畏冷，大便溏稀等。 3.动风之象手脚抽搐，麻木等。  |
|
|
