【原】贾海忠金匮要略（四二三 ）妇人杂病脉证并治第二十二/一个月来两次月经.土瓜根散

二、经少频至腹痛

月经量很少，但是经常来，也就是月经的周期缩短了，再加上一个腹痛

【原文】带下经水不利，少腹满痛，经一月再见者，土瓜根散主之。

土瓜根散方：土瓜根、 芍药、 桂枝、䗪虫(各三分)。右四味，杵为散。酒服方寸匕，日三服。

'带下经水不利’带脉病变导致的月经量少，这里的带下指的就是带下病，经水不利就是月经量少，来得不畅。'少腹满痛’少腹部胀满疼痛，'经一月再见者’月经每月来两次，这个再见，就是一个月当中本来只来一次，结果却是多来了一次，土瓜根来治疗。

一个月来两次月经就用土瓜根来治疗，那么，这在我们现代临床上来讲，是一个什么病呢？

这个土瓜根散的组成也很简单，一共就四味药，土瓜根，芍药，桂枝，䗪虫，把这四味药打成粉用酒来送服，一天吃三次。他说每次服方寸匕，这个方寸匕大约就是三到四克。

【要点延伸】

土瓜根又称王瓜根、山苦瓜、毛冬瓜，现在最主要的是药房里没有卖，味苦、性寒。归脾、胃经。具有清热解毒，消肿散结，行血破瘀功效。这个方就可以治疗热毒导致的各种疾病，包括瘀滞都是可以的。

这是什么病?实际就是带脉瘀热的经间期出血、月经频发。瘀热月经量少频发，土瓜根散是主方，而且土瓜根也是一个主药，用小剂量即可。

这里面的䗪虫，就是一味化瘀的药，对于月经频发的不忌用，是可以用的。