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看舌开方如同一些脉诊中医水平很高的大夫，一号脉，基本上开方大的方向就有了，然后问患者几个症状，方就确定了一样。舌诊如果您深入研究，我认为同样能达到这样的效果，那么理论依据来自哪块？中医号脉，无非一个，就是号出八纲，寒热虚实，表里阴阳，如果舌诊同样能看出八纲，那么开方大的方向是可以的。那么怎样在舌面上看八纲。我在邦尼康王老师书里看了这么几句，对我的舌诊辩证论治很受用。鲜明灵活为阳，呆板晦暗为阴；舌苔是邪为表，舌质是本为里；淡白滑腻为寒，红赤燥烈为热；凹陷软嫩为虚，高凸坚硬为实。张景岳说：万病之本，只此表、里、寒、热、虚、实，六者而以，知此六者则表有表证，里有里证，寒热虚实，无不皆然。先说表症，表症舌像大多数为舌淡苔薄微水滑，无非看的是麻黄剂还是桂枝剂。  里证更多看虚实寒热。 再说虚，凹陷软嫩为虚。先说气虚，舌前凹陷多是肺气不足，临床多见两个症状，一个是虚劳病导致的遗精，这种患者用桂枝加龙骨牡蛎汤加减（下图主述遗精）  第二种是大气下陷导致的胸闷短气也见舌前肺区凹陷，这种患者可以用升陷汤思路 舌中凹陷，脾胃虚弱。多见胃痞虚满，是典型的人参证，如果偏寒湿理中汤，如果偏寒湿不运导致胃气上逆口臭，反酸，吴茱萸汤  舌根凹陷肾气不足，以补肾为主等等。舌软是典型气虚标志，多为一身之气都不足，这种用药黄芪类，四君子等等都可以用。     这个舌像就是典型当归四逆汤证，既有寒还有血虚。 今天先讲虚证舌像，下一节我们再讲实。 |
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