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导读：“苇茎汤”出自唐·孙思邈撰《备急千金要方》，故又名“千金苇茎汤”。由苇茎加三仁（薏苡仁、桃仁、冬瓜仁）组成。原方清肺化痰，逐瘀排脓，专为“肺痈”所设，证见咳吐腥臭黄痰脓血，苔腻舌红，脉象滑数，责之于痰热瘀血，壅肺酿痈。  原发性肺癌中医称“息积”“息贲”，主要因痰浊瘀毒壅积肺脏而酿成，其证正合“苇茎汤”，可投之。以芦根30g为主，清肺泄热，如以鲜芦根汁30mL兑服，效果更佳。生薏苡仁15g清热利湿，桃仁10g活血逐瘀，冬瓜仁10g清热祛痰，三仁共为辅药，再加鱼腥草30g清热解毒，白花蛇舌草30g解毒利湿，增其清肺排毒之功，六味药成为治疗肺癌的基本方。 肺癌有四个主症：咳嗽，55％～73％为首发症，病程中占90％；咯血，36％～51％为首发症，病程中占63％；胸痛，24％～49％为首发症，病程中占69％；发热，20％～26％为首发症，病程中占48％。 可以应用中药辨证加味： （1）咳嗽者，痰多选加苏子10g，莱菔子10g，葶苈子10g，牛蒡子10g，白芥子10g，杏仁10g，桔梗10g，全瓜蒌30g，海蛤壳30g，胆南星10g，竹茹10g，蛇胆陈皮末3g冲服。 （2）干咳者选加北沙参15g，麦冬10g，紫菀15g，川贝母15g，百合10g，百部10g，桑白皮10g，白菊花10g，炙枇杷叶10g。止咳均可用地龙15g，桔梗10g煎水雾化吸入。 （3）咯血者，凉血止血选加牡丹皮10g，焦栀子10g，茜草10，白茅根30g，侧柏叶10g，金银花炭10g，黄芩炭10g；益气摄血选加仙鹤草10g，生黄芪15g，当归10g，西洋参另煎兑服，藕节炭10g；祛瘀生新选加丹参30g，血余炭10g，三七粉6g（冲），蒲黄炭10g。均可配加“止血粉”（花蕊石、三七、白及、川贝母等分研细末），每服3g。 （4）胸痛者，选加全瓜蒌30g，薤白10g，苏木10g，牡丹皮10g，赤芍10g，徐长卿10g，细辛3g，血竭粉3g（冲），还可以冰片0.3g，芥末5g，血竭、细辛各3g，延胡索10g，共研细末，陈醋调敷胸部。 （5）发热者，选加生黄芪15g，青蒿15g（后下），竹叶10g，银柴胡10g，野菊花10g，蒲公英10g，紫花地丁15g，生石膏30g，知母15g，生薏苡仁10g，藿香10g，山豆根10g。 |
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