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由于最近生病的孩子很多，别管是用什么方法治疗的，症状逐渐消退后，身体都处于一个比较虚弱的状态，这时想要恢复正气，首先要做的就是好好调理脾胃。 #1 脾胃是气血生化之源，我们吃的饭、喝的水，只有经过脾胃的运化功能，才能转变为身上的气血，滋养我们，气血是我们人体能量的主要来源，就像汽油之于汽车、电量之于手机。 如果脾胃的功能弱，就算吃得再营养再多，也无法转变为气血，反而会生成一些垃圾，堵在身体里，成为新的病邪。 而生病后，人体整个的气血都不足，脾胃的气血自然也不足，运化能力自然比较弱。用中医调理的孩子，身体跟病邪刚打了场硬仗，气血肯定会有所耗损；而用西医抗生素、退烧药、激素、雾化等方式治疗的孩子，就更不用说了，抗生素是要吃够疗程的，否则就容易耐药，但抗生素杀死了体内病原体的同时，对有益菌也进行了无差别地轰炸，破坏了胃肠道功能，从中医来讲，这些药物都会大大地伤害到脾胃。为什么抗生素必须在饭后服用或输液？为什么很多孩子就算在饭后用了抗生素？依旧会出现腹痛？为什么许多孩子用完抗生素后会出现食欲不振、消化不良的情况？ 这也是为什么病好后，不能马上补充高营养的食物，否则病情马上回来。 想要把身体的正气补上来，调理好脾胃是第一关，也是最重要的、必须要过的一关。 #2 那么我们该如何调理脾胃呢？不是简简单单补脾就行的，我们先要分清，脾胃目前处于一个什么样的状态才行。在中医里，脾胃方面的常见问题包括：脾虚湿盛、脾胃湿热、积食、脾气虚、脾阳虚、脾阴虚、胃强脾弱这7种情况。 病后孩子的脾胃，哪种情况都可能出现，平时脾胃功能不好的孩子，问题基本也都出现在这7种当中。 其实对于这7种情况，每一种的应对方法我们都详细地写过，所以我们今天主要是教给大家如何辨别，以及从整体上给大家捋一捋调理脾胃的总思路。要知道调理脾胃这条路是比较漫长的，我们在道理上越明白，效果就会越好，就如同去一个遥远的地方，手里拿张地图一样，走到哪一步，路线都很清晰。  #3 大多数孩子虽然脾胃虚弱，但在调理之初，都是以实证为主。在这7种脾胃问题里，脾虚湿盛、脾胃湿热、积食属于实症。实证就是多了不该有的东西，我们先得把这些“不该有的东西”去掉，才能补虚。 就像收拾屋子，先得清除垃圾一个道理，如果屋里垃圾一堆一堆的，再怎么整理、摆放、擦啊、洗啊，看起来还是乱糟糟的。同理，脾胃虚弱，但如果同时湿气很重，有积食、内热，单纯补脾不容易补上来，还容易加重湿气、积食。 脾虚湿盛的表现： 饮食减少，胃脘满闷，大便黏腻，或泄泻，甚或恶心呕吐，面色萎黄，口粘不渴或渴喜热饮，肢体困倦，甚或浮肿，男性见阴部湿疹，女性可见带下量多，色白或淡黄，质稠无味，舌淡，苔白或腻，脉缓而弱。 我们观察小孩子，一般是看舌象，舌苔白腻、水滑的一层就说明湿气很重，手心也会发潮。  脾、肺是主管代谢水液的，脾肺的功能低下，就无法完成这个任务，水液无法得到正常代谢，就会变成湿气。这也是为什么我们说，调理咳嗽不能靠雾化的一大原因，雾化只是针对肺里的痰，但脾才是生痰之源，不好好调理脾胃，痰是会源源不断地生出来的。做过雾化的孩子，基本都是脾虚湿盛的状态。 脾虚湿重的调理原则是健脾化湿。如果是脾胃湿热，则要先清热利湿，热相退了以后，就会变成脾虚湿重，这时再健脾化湿。 脾胃湿热的表现： 腹胀，腹痛即泻，泻下急迫，势如水注，粪色黄褐而臭，肛门灼热，大便溏泄不爽，小便短赤，身热，心烦口渴，或有口臭，或出现面目肌肤发黄，皮肤瘙痒，肢体困倦，舌苔黄腻，脉濡滑而数。 舌苔黄腻是脾胃湿热的一个辨证重点，湿气在一个地方郁积时间长了，就容易化热，形成湿热，如果有积食，积食时间长了也会化热，与湿气结合起来也会形成湿热。  调理脾胃湿热、脾虚湿重的具体方法参见主脾胃的“长夏”偏偏雨水过盛，给脾胃补虚之前，先要过这一关 积食： 脾胃运化功能不足，导致乳食不化，停积在胃肠里，从而引起脾的运化失常，气滞不行。 积食的表现： 不思乳食，嗳腐酸馊或呕吐食物、乳片，脘腹胀满，疼痛拒按，大便酸臭，哭闹不宁，夜眠不安，舌质淡红，苔白垢腻，脉象弦滑，指纹紫滞。 典型表现是舌苔厚厚的一层。   调理积食的方法参见积食是小儿百病之源，不止消食导滞那么简单（小儿|积滞） 很多有积食的孩子往往都会伴有湿气、湿热，有湿气的孩子也多半会出现积食，所以厚厚的舌苔多大也是湿腻腻的，有的发白，那就是积食+脾虚湿重，有的发黄，就是积食+脾胃湿热，如上面的右图。 积食+脾胃湿热，可以先消食导滞，也可以先清热利湿，看哪种的表现更突出，就先调理哪个。比如感觉孩子明显不爱吃饭，吃完后肚子很胀、呕吐，便秘，但热相不太明显，那就先消食导滞，再清热利湿。如果孩子嘴唇、舌头红红的、下眼睑也发红，舌苔黄腻，大便酸臭味很重，颜色很深，手心明显发热，热相表现得比较突出，但食欲、消化不良表现得不明显，那就先清湿热，再处理积食。 当内热、积食清除了以后，往往只剩下湿气了，这时就会变成脾虚湿重了，我们要再按照脾虚湿重的方法调理。 在这里我们要明确一个概念，脾胃功能不足是湿气的一大来源，而真正能清除身体里的湿气的，只能是脾胃功能的健运，也就是得把脾胃之气补上来一部分才行，如果没这一步，就算清除了一些湿热，那湿气还是会源源不断地产生的。 所以脾虚湿重，虽是实证，但我们用的不是清法、泻法，而是补法，在我们小儿推拿的穴方里，第一个就是补脾，此外艾灸也是补气补阳的，而所用的食疗也重在健脾、补脾。 脾虚湿重尤其忌讳损伤脾胃功能，脾胃越弱，湿气越重，所以饮食中寒凉的各种食物，水果、奶类、海鲜等等都要忌口，甜食容易生湿，也要忌口。 如果积食+脾虚湿重，可以先消食导滞，但一定要克制一些，一边调理一遍观察，慢慢来，不要一下子用力过猛。因为在消、导的过程中，一过了就会伤了脾胃之气，所以我们的建议是，适当地做一些消食导滞，当舌苔没那么厚了，脾胃的气机恢复运转后，马上停下来，把重点放在补上，健脾祛湿。 总之，脾虚湿重、脾胃湿热、积食，看似是三种不同的情况，根本还是脾虚湿重，这是问题的原因也是调理的归结点。 #4 当我们通过健脾化湿，让脾胃功能得到了一部分恢复，痰啊、湿气啊都减少了，没那么厚、那么腻、那么水滑的舌苔了，就可以正式来补虚了。就好像一个身体弱的人，我们能用一些方法暂时激励他把工作完成，但想从根本上改变，还是要让他变得强壮起来。 中医里的虚，就是少了“不该少的”东西，主要有阳虚、气虚、阴虚、血虚这四种，小儿脾胃的虚主要是阳虚、气虚、阴虚这三类。
其中气本身也属于阳，所以阳虚、气虚是比较接近的，区别是气虚表现“弱”，为四肢乏力，就连说话也没力气，阳虚则为“寒”，畏寒，四肢、手脚都是凉凉的，一吃点凉东西就肚子疼、腹泻等。 脾气虚的表现 食欲不振，腹胀、便溏或便秘、乏力、气短懒言、面色萎黄，舌质淡，苔白等。 脾阳虚的表现 饮食减少，口泛清水，腹部绵绵作痛，喜温欲按，四肢不温，畏冷，食寒凉则腹泻，便溏，乏力，舌质淡，苔白。 往往先是伤到了气，气虚到一定程度，就会阳虚，阳虚的人气也是不足的，所以在调理这两种情况的时候，很多方法都是相通的，比如艾灸，一般认为是温阳的，当然也能补气，比如八珍粉、山药，一般认为是补气的，当然也可以补阳。可以说，只要是补气的、温阳的方法，都可以招呼上，不用区分得那么细。
再说说阴虚，阴主要是体内的津液，津液不足，身体就会表现出干巴巴的状态，还会生热。 脾胃阴虚的表现 口干、唇燥、咽干，饮食减少，胃部灼热、舌红而干、少苔或无苔，低热，盗汗，手足心热，大便干结等。 阴虚生的热是虚热，跟实热不同的是，实热清一清就下去了，虚热不能只清，更要滋阴，把津液补充上来。 不过说实话，我们这些年接触了那么多孩子，阴虚的很少，就算有阴虚的情况，往往气也是不足的，也就是气阴两虚，所以在调理的时候，别一个劲地滋阴清热，比如喝奶、吃寒凉水果，可能一不留神就伤到了气，也有可能生出了湿气，阴虚和湿气重也是可以并存的。所以如果用滋阴去火的方法，要边调理边观察，不能一下子用力过猛。 我们建议用气阴两补的方法，如用山药、黄精、太子参来调理，或者用银耳等平和且滋而不腻的食材。 可参见： 这个适合给孩子补气滋阴的“参”，横扫诸多因虚而起的小儿常见病 最后还有一种情况是胃强脾弱。 胃强脾弱的表现： 多食，食欲旺盛，食后胃部胀满，便溏，便秘，身体消瘦，乏力等症状。 造成这种不良格局的原因是胃火比较旺盛，功能过于亢进，容易引起食欲过强，但胃能容纳的这些食物，超过了脾的运化能力，使得脾长期过劳，而功能变弱。 在调理的时候虽然要清胃火，但脾胃是挨着的，如果用食疗，清胃火的同时也容易伤到脾气，所以我们更倾向于用推拿、足浴、足反射按摩这样的外治疗法调理，尤其是中脘穴、后背的脾俞穴、胃俞穴、足底脾胃的反射区，都是可以双向调节的。 #5 这7种情况梳理完了，我们的文章到这里也很长了，而调理之路也很长。总之，调理脾胃就像建造一座城市，我们今天加一砖，明天加一瓦，虽然慢，但积少成多，但只要坚持下来就会发现，一段时间就会有一个大变样。 但如果在调理的过程中，生病了，又进行抗生素的狂轰滥炸，我们之前积攒的一砖一瓦就会瞬时灰飞烟灭，一宿回到解放前，这也是很多家长花了很长时间很多精力给孩子调理脾胃，一直效果都不好的重要原因。 所以我们不能光整体低着头用一砖一瓦建设城市固然重要，更要避免被狂轰滥炸。也因此，在这个各种病原体扎堆的时代，我们学习中医，用中医的思维和方法给孩子调理疾病，我认为这才是重中之重。 调理脾胃除了方法，也在于生活中的方方面面，我们最近组件了“脾胃养护交流群”，想要给孩子好好调理脾胃的朋友可以入群交流、学习。 |
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