医案是中医临床实践的记录,体现了诊疗过程中理、法、方、药的具体运用,是医家诊治疾病思维过程的表现。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。我们推出【以案说医】栏目,以期传承精华,启迪我辈,共同进步。 【基本资料】 【按语】 本病案属于中医内科学“胃脘痛”的范畴。胃痛的病因较为广泛和复杂,主要有外邪犯胃、饮食不节、情志失调、脾胃素虚及药物损害等等,以胃气郁滞、失于和降、不通则痛为基本病机,其病位在胃,与肝、脾密切相关。辨证应区分寒热、虚实、气滞、血瘀的不同。胃痛的治疗以理气和胃止痛为大法,在于疏通气机,通则痛止,也就是“通则不痛”。但在使用理气和胃之法时,还必须根据不同的证候,采取相应治法。如实证者,应区别寒凝、气滞、胃热、血瘀,分别给予散寒止痛、疏肝解郁、清泄肝胃、通络化瘀治法;虚证者当辨虚寒与阴虚,分别给予温胃健中或滋阴养胃。要从广义的角度去理解和运用“通”法,绝不能局限于狭义的“通”之一法,并非单指攻下通利,而是在辨明寒热虚实的基础上适当辅以理气、活血、通阳等疏导之法,标本兼治。 本病案患者素体脾胃虚寒,寒伤阳气,失于运化,又受湿浊之邪,形成虚实夹杂证,胃痛日久,正气亏耗,有形之邪聚结,形成寒湿壅塞胃脘,失于和降,气机阻滞,不通则痛而发生胃痛。治疗上以温阳健脾化湿,和胃止痛为法,以附桂理中汤为主方,配合四君子汤,方中制附子、肉桂、干姜、肉苁蓉、高良姜温阳散寒,四君子益气健脾,藿香、佩兰芳香化湿,一诊后症状明显缓解,守方继续调理。 郑重申明: 由于每个人的体质和病情不同,本案中的治疗方案仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治,不得完全照搬本案中的治疗方案。广大读者如有需要,应前往正规医院诊治,以免贻误病情。■ |
|
来自: 金坛区 > 《息肉憩室幽门螺杆菌》