 这项荟萃分析纳入了13个主要研究，一共29875名成年人，平均随访33个月，平均左室射血分数（LVEF） 56％。单独评估时，仅SGLT2i、MRA和ARNI的主要复合终点（心血管死亡和因心衰首次住院的复合终点）较低。ARNI、BB、MRA和SGLT2i的四联治疗效果最大（降低53%），其中BB的疗效甚微。MRA仅在个别评估时降低心血管死亡率。ARNI、BB、MRA和SGLT2i的四联治疗降低了心血管死亡率，这主要是由MRA驱动的。SGLT2i和ARNI降低心衰住院率，尤其是ARNI、BB、MRA和SGLT2I联合治疗。   在亚组分析中，对于HFmrEF，ARNI、MRA和SGLT2i分别降低了复合主要终点，这三种药物的联合使用在降低主要终点、心血管死亡和心衰住院方面最为有效。当EF>50％时，只有SGLT2I个别有效。联合应用ARNI、MRA和SGLT2i对降低HFpEF的复合主要终点效果较差，对降低心血管死亡率无效。三联疗法只降低了EF 50-59％患者的心衰住院率，但EF>60％患者的心衰住院率没有降低。 HFpEF联合治疗的益处不足可能提示有不同的治疗途径，也许需要把重点放在治疗合并的疾病上，如肥胖、高血压和肾病。
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