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就广大热心“石友”们的心声汇总统计显示，输尿管结石可谓泌尿系结石疼痛的天选之子。 这是因为输尿管长度约为22—27厘米，直径约为4毫米，所以一般直径>4毫米的结石会刺激输尿管产生痉挛或者导致堵塞，从而造成明显的疼痛感。 输尿管结石的症状 1.腰部绞痛、背部放射痛 通常在运动后或夜间突然发生一侧腰背部剧烈疼痛，形如“刀割”，或胀痛难忍，同时可出现下腹部及大腿内侧放射痛、恶心呕吐等症状。 2.血尿 约80%患者会出现血尿，大部分为镜下血尿（只有通过尿常规才能发现），少部分可肉眼发现，主要由于结石排出过程中损伤输尿管黏膜。 3.尿频、尿急、尿痛 结石的嵌顿常引起尿液返流和淤滞，继而引发尿路感染，从而出现尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症表现。 4.恶心呕吐 结石梗阻会引起输尿管扩张和管腔压力增高，管壁局部扩张导致痉挛缺血，同时兴奋内脏迷走神经，从而反射到呕吐中枢，导致恶心呕吐。 5.发热 尿液的长期淤滞诱发细菌感染，可导致肾积脓、高热。严重者可能导致尿毒症，危及生命。 输尿管结石的诊断 没有接触医学的之前，很多人可能有个误区：认为MRI是最高级的检查，所以无论什么部位检查MRI肯定都是NO.1。 但事实上，在尿石症中MRI的检查费用高，检出率也并不十分理想，实则并不占优势。 泌尿系结石诊断的尚方宝剑： 1.泌尿系B超 简单、经济、无创，可发现2毫米以上的X线阴性或阳性结石。一般只能探查到输尿管上段和末端，但是可以通过肾积水和输尿管扩张等线索来寻找结石，动态观察。 2.X线、静脉肾盂造影 既可明确肾结石的大小、位置，还可观察肾盂肾盏的形态和输尿管是否通畅，对肾结石的定位和制定治疗方案有重要参考价值。但X线对含钙量较少的阴性结石显影不佳，并且其图像的质量易受到肠道内积气的影响。 3.CT 可以不受患者肾功能水平的限制，快速明确是否有肾结石存在，可获得肾结石的大小、数量、位置、硬度等具体信息，哪怕是可透X线的阴性结石也是无处遁形。还可了解是否伴发肾积水，为肾结石后续的治疗提供准确依据。 输尿管结石的治疗 医生会根据石头的具体大小及部位，选择最适合的方式清理顽石，如“隔山打牛式”的体外冲击波碎石、素有“火眼金镜”美称的微创腔镜碎石（如输尿管软/硬镜、经皮肾镜取石），以及必要时的腔镜切开取石等方法。 （这里必须要敲黑板，一定要到医院及时就诊） 想要先发制“石”，合理膳食、适当运动十分重要，但多饮水更是重中之重。值得注意的是，这里的水指的是白开水、矿泉水等，而并非咖啡、浓茶和可乐哦。 此外，喝水也是有讲究的，不能有一顿没一顿，需要在每天当中“按需分配”。 |
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