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王三虎医案·前列腺癌

 ss 2024-04-06 发布于湖北

      姚先生, 男 ,  60岁。陕西渭南人。

     2023月5月6日初诊:前列腺癌,4.97*3.9*3.8cm。阳过后(2022年12月27日)食欲差,(最近才有食欲),乏力,口苦,舌根及胸膈胃肠不适,双目翼状胬肉,面黄,体重减,少腹痛不适,肩痛,胳膊疼,舌后半异样感觉,情绪失控,头木,眠差,失眠四月余,尿道痒,尿急,夜尿频,大便不利,小便无力,舌红苔薄脉沉。FPSA-79.13ng/ml,TSPl153.18ng/ml。 

      辨病:癃闭。

      辨证:瘀阻下焦,湿热壅滯,心肾不交,毒在阴中。

      治法:活血化瘀,清利湿热,交通心肾,解阴中毒。

      选方:抵当汤、四妙散、萆牛茯菟汤、交泰丸、升麻鳖甲汤。

      处方:烫水蛭6克,虻虫6克,桃仁15克,大黄6克,黄连12克,肉桂6克,萆薢15克,茯苓15克,盐菟丝子15克,苍术15克,黄柏12克 ,生薏苡仁30克,牛膝15克, 栀子12克 ,淡豆豉12克,车前子30克,升麻30克,鳖甲15克,煅牡蛎15克,泽泻15克。27剂,每日一剂,水煎分两次服。

      2023年6月9日复诊:初服药效,近日又尿频。舌淡红,苔薄,脉滑。上方加天花粉15克,28剂。

      2023年7月1日三诊:尿频改善,面黄,腿软。上方:水蛭改5克,虻虫改5克,牛膝改30克,车前子改20克,泽泻改10克,加龟板20克,烫骨碎补30克。20剂。

      2023年7年31日四诊,TPSA、FPSA两次复查正常。目内眦翼状胬肉充血,牙软、眠差、尿频均减,皮肤光润,情绪平和,舌淡苔白,脉滑。阿帕替尼已减至一片。上方加女贞子12克,墨旱莲12克。28剂。

      2023年9月11日渭南市中心医院名中医馆五诊。基本以上方化裁,并配合正元胶囊与服。

      2023年10月14日患者女儿发来微信:“教授您好!我是'王三虎患者群' 前列腺癌患者渭南姚先生的女儿。父亲昨天最新的PSA数字出来了:0.01。交大二院的大夫也很惊讶,和父亲一样服用西药抗雄药物(阿帕他胺)的患者里很多人出现皮疹等副作用,他几乎没有;PSA数字这几个月实现深度速降。(刚开始是352) 今年4月份,当二院查出父亲这个病并告知我们已经骨转移错过了手术机会,家里感觉天都塌下来了。教授您和您的团队拯救了一个家庭,我母亲希望父亲的医案可以帮助到更多患者,让更多家庭受益。”

      按语:“舌后半异样感觉,情绪失控”是瘀血不仅在下焦,已经上冲于头,抵当汤之虻虫堪当大任。萆牛茯菟汤是我在南京中医学院读研究生期间跟徐福松教授(全国名中医)学的治疗前列腺炎的效方。用治疗阴阳毒的升麻鳖甲汤于此,是我的心得。前列腺癌,当然是阴中的毒了,非此方难于彻底清剿巢穴。医者,意也。举一反三,逐类旁通,方能得出经方抗癌,大有可为的感悟。

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