极简医学——夜间腿抽筋

夜间腿部痛性痉挛

抽筋？学名其实是夜间腿部痛性痉挛，又被称睡眠相关腿部痛性痉挛。

抽筋，是一种常见的下肢疾病，可引起疼痛、并影响睡眠。

抽筋症状，由突然发生的、不自主的肌肉收缩所致，最常累及小腿和足部。

夜间抽筋，其实很常见，可发生于所有年龄段。

病因

抽筋最常见的原因，其实没人晓得的，医学上归类为原发性、或者特发性的。

抽筋可能与结构紊乱、或腿部位置、液体或电解质紊乱、以及使用某些药物有关。其他原因包括：代谢紊乱与妊娠。

这里我们记住需要是，抽筋的病因不清楚，但是怀孕的人，容易抽筋！

表现

抽筋的特点，是肌肉突然收缩，最常发生在小腿、其次是足部或大腿。

抽筋通常持续数秒～数分钟，并且在用力伸展正在抽搐肌肉后，疼痛可立即缓解。

抽筋缓解后，可能存在持续达数小时的肌肉痛；有报道称不适感可长达48～72小时，大腿抽筋后的不适感持续时间，可能比小腿及足部的抽筋长。

抽筋通常发生于患者在床上时，但患者可能清醒或熟睡；绝大多数患者的抽筋只发生在夜间。

诊断

患者可能会，描述出多种多样的腿部疼痛。

体格检查，通常是正常的。

弥漫性的、复发的、或重度的肌肉痉挛，需要排除有无低钙血症，尽管绝大部分的抽筋患者的血浆钙浓度，都是正常的。

治疗

急性抽筋患者，应当立即实施受累肌肉的强有力地伸展。

例如，当小腿抽筋时，应该让脚背立即主动背屈、并伸直膝关节。

即：用双手，将脚底板，使劲扳向膝盖方向！

通常只需一下，疼痛就会立即好转！这种方法常能迅速缓解急性疼痛。

有些患者愿意从床上爬起来，站在地板上，让脚底紧贴地面，使劲让膝盖向大脚趾方向靠拢。

实际上，主动的、使劲的背屈脚背，可能更有效。

预防

对于希望预防反复发作的患者，建议使用日常的伸展运动、而不是药物治疗。

对于最初的预防治疗反应欠佳的患者，尝试使用如下的药物：

复合B族维生素、维生素E、苯海拉明、地尔硫卓、或维拉帕米、加巴喷丁。

只有适量的证据表明：上述这种药物有效果，但它们的安全性要比奎宁好得多。

不建议率先使用奎宁来预防抽筋发作。

但是口服奎宁，可以作为不得不的办法。