胃气上窜，全身乱！一张方子，降胃气，治好鼻子总出血，值得深思

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《医学衷中参西录》

你好，我是中医人，文君然。

有人问我，文老师，你为啥总能在深奥艰涩的医案里，挖掘出浅显易懂的道理来？

我说，中医学，本来就不是什么复杂的学问。我们用质朴的心，感受质朴的中医，就一定会看到那些质朴而深刻的人间至理。

比如说吧，下面这个故事，就值得细品。

话说有这么一个小男孩，年纪14岁。

初诊时间，是1980年的4月9日。

他什么毛病呢？就是鼻子爱出血。出血量很大，连一般的止血药都很难取效。

家长多次带他到医院去看。可是，无论怎么看，其鼻腔都不见异常。

那到底为啥出血不止呢？没办法，家长带他看中医。

刻诊，见患者脉象弦而有力，稍数，舌红，苔中部位薄黄。

医家问小患者，有没有什么其它不适？

小患者说，总觉得胸部憋闷，有说不出来的烦热感。

了解到这些以后，医家给开了一张方子。这方子，虽然很简单，但是含义隽永。但见——

熟大黄6克，黄芩9克，黄连4克，代赭石20克，白茅根30克。

所有这些，一共就开2剂。

结果如何？患者服用以后，鼻子出血的现象消失，胸部烦闷发热感大大减轻。

这时候，原方的熟大黄改成大黄炭3克，加白芍9克和甘草6克，继续投用4剂。

最终，患者诸症悉平，再也不流鼻血了。随访半年，患者表示未曾复发。

这是一张老医案了，记载于我国中医内科前辈俞长荣先生的专著里。

这里的道理，很值得一说。

你看，小患者的问题，在于鼻子出血，量大而频繁。

但是，通过检查，发现鼻腔内没有异常。

那为什么会出血呢？

我跟你说，这就要考虑人体气机的逆乱了。

我们的身体，自从娘胎里出来开始，就有气机在运转。气机运转得舒畅、平和，我们的身体就正常。

但是，由于种种原因，气机逆乱了，我们的身体也会跟着乱，出现各种症状。

其中一个，就是异常出血。

本来，我们的血液，在气的率领、推动和统摄下，可以在脉道里老老实实地流淌。现在，气机逆乱，带着血液狂奔逆流，溢出脉外，这就导致出血。

那么，引发气机逆乱的启动因素，是什么？

我跟你讲，其中最常见的一个，是胃气不降。

我们的胃和脾，是身体气机运转的中轴。胃的气机，应该是下降的。胃气不降反升，就会引发一身气机的逆乱。

胃的气机，为啥不降反升？主要因素之一，是胃中有热。咱们看医案里的小患者，脉弦数有力，苔黄，舌红，胸脘部位烦热，这不都是典型的热象吗？所以说，胃中有热，胃气上逆，是造成小患者气机逆乱，鼻子出血的主要原因。

对于这番道理，近代中西医结合的开拓者、大家张锡纯就在《医学衷中参西录》里说过：“盖凡吐衄之证，无论其为虚、为实……约皆胃气上逆……以致血不归经，由吐衄而出也”。

所以说，要想解决这个问题，就清胃热，降气逆，凉血止血。我们看医家当时用的配伍——

熟大黄6克，黄芩9克，黄连4克，代赭石20克，白茅根30克。

这里，用熟大黄通腑泄热，使得中焦热邪从后门而出。黄芩和黄连，清中上二焦之热。代赭石，降胃逆、凉血止血。白茅根，凉血止血，清胃热。

你看，这个用意，非常明显。

等后来，小患者症状大大减轻，就把大黄改成大黄炭，凉血止血。出血日久，恐伤阴血，所以用白芍养阴合营，兼顾清热。

这就是基本的用药思路。我说得不一定全对，你要多包涵。

总之，通过降胃逆、清胃热的办法，小患者的气机恢复正常，他再也不用鼻子出血了。

读者朋友，故事，我给你讲完了，你从中感受到什么了？

首先，对于部分小孩子的鼻子出血问题，做家长的务必要反思其饮食，以及体质。有些孩子就是这样，先天体质偏热，同时又饮食不节，过嗜燥热厚腻辛辣之品，于是，身体里的气机就不正常了。久而久之，血行溢出脉外，形成出血。这样的例子，比比皆是。医案中的配伍，给了很好的解决方案。但是，非专业读者，务必在中医师辨证指导下来借鉴、应用，不可以盲目尝试。尤其是其中的代赭石，苦寒败胃，不要久用多用。

其次，我们要知道，胃气不降、不通顺，对身体的伤害是很大的。这决定了，我们在饮食上要节制，不可以影响胃肠的通降。这也是为什么，节制饮食，可以延年益寿的原因。

好了。这个事儿，我就给你简单说这么多吧。文老师感谢你的阅读。