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人体解剖学教学动画.斜方肌 解剖 斜方肌 教学视频 不要人云亦云，随波逐流。
斜方肌位于肩部最浅层的一块肌肉，两边一对会形成菱形状，横跨头部、颈椎、胸椎和肩部，每块斜方肌分为上中下三部分。曾称它为“面积最大、功能最多、位置最浅、最易发病、最易治疗”的“五大之最”肌肉。 今天我们就来看一下斜方肌作为功能最多的肌肉，损伤会发生什么问题。下面将斜方肌分为三部来介绍。
上斜方肌： 起点：颈1-5棘突，上项线内四分之一、项韧带 止点： 锁骨外1/3 上斜方肌功能： 1、上斜方肌附着在锁骨外1/3，其主要功能为提高锁 骨，间接的通过活动肩锁关节来协助肩胛提肌提高肩胛骨。 2、与下斜方肌、前锯肌一起使肩胛骨上回旋。 上斜方肌损伤原因： 上斜方肌具有稳定颈部的作用（后斜角肌也具有这个功能），当下肢肢体长度不同，骨盆高度不同时，会出现高低肩，高低肩的原因会使斜方肌过于紧张（或者斜方肌过紧出现高低肩）。 如果经常拄着腋下拐的人，也会出现肩膀一直提高，使斜方肌短缩而紧张。 上斜方肌损伤的症状： 1）、上斜方肌损伤后，会出现同侧颈部后外侧痛，并且有时牵涉到同侧颞部疼痛，且受损侧肩膀无法承受重量，不能挂重物。 2）、在运动方面表现为头部和颈部的侧屈运动影响最为严重，被动活动也会受限，头和颈部旋转轻微受限。如果同时伴有肩胛提肌和颈夹肌受损，可能会使颈部出现僵直的状况。 3）、如果颈部神经根发生病变，会使斜方肌紧张成为持续后遗症。 中斜方肌： 起点：第6颈椎-第3胸椎的棘突和韧带 止点：肩胛骨肩峰和肩胛冈的上部 中斜方肌功能： 中斜方肌与菱形肌肌纤维走行类似，因此其主要功能为内收肩胛骨。与胸大肌是拮抗肌。 中斜方肌损伤原因： 上臂长期维持上举或前屈时，中斜方肌在这个部位受到过度的牵拉。保持着这样的姿势会使胸大肌纤维受到过度负荷，容易增加肌肉的紧张程度。 比如经常开车的人，手臂一直保持类似圆肩的姿势，会使中斜方肌容易发生劳损，引起疼痛。 中斜方肌损伤的症状： 1）肩胛骨之间的灼热疼痛。 2）止点附着肩峰处疼痛和压痛。 3）比较特殊的症状是手臂不自主的颤抖以及自主神经性表现的起鸡皮疙瘩。 4）若中斜方肌被胸小肌所拉开，会形成圆肩姿态。 下斜方肌： 起点：4-12胸椎的棘突和韧带 止点：肩胛冈内侧端 下斜方肌功能： 肩胛骨下降，上回旋 远固定：单侧收缩，头向同侧屈和对侧旋转，双侧收缩，头后仰，协助脊柱伸直。 下斜方肌损伤原因： 在坐位时经常延长位的向前弯腰与伸手向前，以及用手部支撑下巴。 下斜方肌损伤的症状： 1）肩胛骨上部、肩胛骨之间，肩峰或颈部的疼痛，以及少数的颈部活动受限。 2）下斜方肌弱化导致肩胛骨往前下方倾斜，而胸小肌则适应性缩短，患者会呈现出圆肩状态。 另外临床上斜方肌损伤导致的症状还有： 颜面疼痛、下颌疼痛、颞下颌关节疼痛、紧张性头痛、眩晕、姿势性头晕等。 斜方肌受损应该排查的肌肉： 颞肌、胸锁乳突肌、颈部后面（尤其是头半棘肌）和两侧、背上部和肩胛骨周围所有的肌肉。 神经卡压： 1）枕大神经在斜方肌起点上项线被卡压引起头痛等症状。 2）支配斜方肌的神经——副神经穿过胸锁乳突肌，它的运动神经纤维可能会在紧张胸锁乳突肌中受到卡压，斜方肌可能会因此而被弱化，因此对斜方肌进行放松时要记得强化。 斜方肌是非常容易损伤的一块肌肉，因此我们应该熟练的掌握斜方肌损伤所导致的各种症状与治疗方法。
斜方肌上部肌束
 肌肉起止歌——斜方肌 （上） 上斜方肌在颈侧 连于棘突项韧带 上至颈五上项线 下至锁骨三分外 （中） 中斜方肌居肩上 连于棘突韧带旁 内至六颈三胸椎 外至肩峰肩胛冈 （下） 下斜方肌面最广 四至十二胸棘上 外至肩嵴内侧端 肩胛提肌连上方 斜方肌的相关问题  落枕 落枕，多由于睡姿不良或枕头高低失当，或因扭挫受寒等原因，一侧肌群在较长时间内处于过度伸展状态而引起的急性颈部肌肉痉挛、强直、酸胀、疼痛，痉挛的肌肉主要是浅层肌肉中的胸锁乳突肌、斜方肌，其中斜方肌上束位于颈后，起于项韧带、颈椎棘突，止于锁骨、肩峰内缘及肩胛冈下缘。两侧同时收缩使头后仰，单侧收缩使颈向同侧倾斜、面向后仰旋向对侧，落枕时候可致颈部僵硬、活动受限，多见于青壮年轻者3-5日可自愈，重者疼痛可迁延数周。 项背肌筋膜炎 项背肌筋膜炎，一般是指筋膜、肌肉、肌腱和韧带等软组织的无菌性炎症，可引起背部疼痛，僵硬、活动受限等症状。其对天气变化比较敏感，在感到寒冷或有压力的时候，尤其是现代人日常生活、工作压力都很大，就无法放松颈部和肩部，斜方肌就会出现紧绷的状态，再加上不良的站姿或坐姿，时间一久甚至会出现斜方肌缩短的现象，从而导致疼痛和疲劳。 翼状肩胛 正常人肩胛骨本身就是贴合胸廓的，但由于日常的各种不良姿势习惯，导致了肩胛骨内缘外翻呈“翼状肩胛”，受损严重的人，会影响手臂的举、推、拉以及造成上背部的疼痛，多由于斜方肌中下束和菱形肌无力，导致肩胛骨前伸的体态。 斜方肌“肥大” 斜方肌肥大常常令很多女性苦恼的，肩膀又厚又硬，时不时还伴有疼痛。其实在没有锻炼的多数情况下，斜方肌的肥大这只是视觉上的强壮，其原因多是低头导致颈椎前引的时间太长了，斜方肌长期处于紧张的工作状态，一方面肌肉开始代偿变硬，常同时伴随有“富贵包”，另一方面下垂的肩胛让斜方肌正面显得更高，原因是由于斜方肌“被拉长”，此时往往需要让肩胛骨内旋，需要松解痛点及锻炼加强下斜方肌。 斜方肌的拉伸与锻炼  以右侧上斜方肌为例，放松坐于椅子上，身体不必挺直，头微向前，右手放于身体斜后方抓牢椅子边缘固定，上半身向左倾斜，右肩微耸，保持轻微的拉拽感，左手扶头部，上半身继续左侧倾斜并缓慢轻轻的将头部向左侧拉伸，每次5-10秒，感到轻微刺痛即停止，反复2-3次即可达到拉伸目的。  斜方肌的训练可以采用低次数或超次数进行练习。哑铃耸肩是锻炼斜方肌最简单的动作，练习者双手持哑铃至于身体两侧。然后集中斜方肌的力，快速耸肩，在最高处保持顶峰收缩，然后慢慢还原，重复练习即可。 注意：两手肘不能弯曲借力，上体也不能摆动借力。负重一般为严格按照要求做，能做10~15的重量，太轻效果不佳。不过，斜方肌也不宜过分发展，发达的斜方肌本身没有害处。但从美学角度来看，如果肩部肌肉的增长赶不上斜方肌，就会形成溜肩的外观，显得肩窄。 往外连接到肩胛骨上缘以及肩峰，以及部分的锁骨，斜方肌被认为是四肢的肌肉主要产生脖子以及肩膀的动作，而只有一点点的中背动作由筋膜的连接，斜方肌绝对是稳定脊柱在矢状面上活动不可或缺的一环。
这条肌肉是一条非常强壮的伸肌，斜方肌是唯一一条被归类为四肢但却被脑神经支配的肌肉。但是并不是被脑干所支配C1-C5的腹枝（Ventral Rami，动作与感觉神经）实际上会离开脊椎并且向上进入头骨内，然后再次离开头骨与运动终板（Motor end plate）接触，这就是斜方肌以及胸锁乳突肌被腹枝支配的路径。
所以斜方肌是由上颈椎所支配，在这个区域低强度的关节压迫会增加上段肌肉的活性。当我们开始尝试维持抬头的时候，我们逐渐获得颈椎的弧度。
然而许多人到今日却还是使用他们的脖子来控制各种动作，维持抬头是我们第一个重要的动作成就，我们被设计成在这个姿势下寻求稳定度与动作。 上斜方肌可以抬起以及上旋肩胛骨，还可以做出脖子侧弯与伸展的动作。想象一下你正在耸肩，这就是上斜方肌的动作。上斜方肌与下斜方肌和下前锯肌形成力偶做出肩胛骨上旋的动作：
但是当颈椎被压迫或是上斜方肌过度使用时，会阻碍顺畅的力偶动作。由于上斜方肌连接到锁骨与肩峰上也会造成肩锁关节活动的障碍，特别是过头的活动。所以当肌肉过度使用时，这条执行过头动作肌肉的实际上也会造成动作本身的障碍。 如果让上斜方肌去主导了我们的动作，肩膀的生物力学会有显著的变化，随之而来的就是肩关节的不稳定，所以许多的肩膀问题开始于脖子的问题。 斜方肌是一块大而扁平的肌肉，它靠近肩部、颈部和上背部的皮肤。斜方肌负责上提肩部，靠拢两边肩胛骨，旋转头部，并帮助头部向侧面倾斜。
都有哪些症状呢？
那么锻炼斜方肌除了缓解上述疼痛之外，还有哪些好处呢？
那么，我们该如何锻炼斜方肌呢？ 请试一下下面的小方法： 1 首先要注意一点，如果在拉伸过程中，主要是耳部下方疼痛，而不是肌肉疼痛，那么请先停下来，做几个深呼吸放松之后再练习。 2 保持头部和躯干在一条直线上。 3 端坐在椅子上，两脚自然分开，腹部微收，右手在身后抓住椅子。然后上半身向左倾斜一些，保持头部竖直。这时，你的右肩或右侧上臂会有轻微的拉拽感。  4 接下来，试着向上抬起右肩，有这个对拉的意思就行，保持5个呼吸，然后下意识地放松一下，再试着将上半身向左侧再倾斜一些，此时，拉伸动作基本到位。 5 小心地将头部向左肩膀靠近，微微右转一些，到位后，保持5个呼吸，然后放松。然后试着将头再向左移动一些以进一步拉伸，直至到达新的终止点，一定要注意，要以自己的承受能力为限，不要用力过猛。 6 另一侧不再具体说明，左右均衡训练，次数以拉伸完之后感觉舒适或微微出汗为准。
-斜方肌 -斜方肌（二） 参考文献： 1.顾德明. 运动解剖学图谱[M]. 人民体育出版社, 2013. 视频作者及来源：Kenhub |
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