腮腺是哺乳类动物口腔中位于下颌角处的最大唾液腺,呈倒立的锥体形,尖向下,底朝上。腮腺表面呈整齐、平滑的边缘。腮腺被膜很薄,本身不构成明显的轮廓线,但腺体与周围组织构成的界面,使腮腺显示出清晰的界限。 腺体分为上、外、前内及后内四面。前侧为皮肤及皮下组织的回声,后侧为颌骨组织表面,或颈部软组织的回声。周围组织围绕使腮腺在耳前的纵切面呈扁三角形,横切面形状则欠规则。 部分人体存在副腮腺,常位于腮腺前缘与嚼肌前缘之间、腮腺导管的上方,多数接近于导管的近侧端。炎症及肿瘤常累及副腮腺,易被误认为颊部占位。 腮腺毗邻 推荐:涎腺、浅表淋巴结超声解剖及常见疾病超声表现、腮腺肿瘤超声表现汇总 ① 上邻外耳道及颞下颌关节后面。 ② 外(浅面)邻颈浅筋膜。 ③ 前内面邻近嚼肌、下颌支及翼内肌后部。 ④ 后内面邻乳突,胸锁乳突肌,二腹肌后腹,茎突及茎突诸肌,颈内动、静脉。 扫查方法 腮腺检查 检测时,在两侧耳前下及耳下腮腺区进行扫查,上自咬肌前缘至胸锁乳突肌后缘;下至下颌下腺区,做纵横扫查。当探查下颌角周围的深部腮腺时,应做斜切扫查。患侧应与健侧做对比扫查。 如疑有肿瘤时,应对颈部淋巴结进行扫查。 两侧耳前下及耳下的腮腺区获得腮腺图像,一般两侧对称。 由浅至深如下图所示。 正常腮腺图: 腺体呈光点细小、分布均匀的低回声区 ,与正常甲状腺回声相似,此低回声区中常可见一平行强回声光带(管状结构的声像特征),即为腮腺主导管,常于横断面取得,为确定腮腺的重要指标。 高频超声可见腮腺实质内多条与皮肤平行的回声线,为腮腺内正常腺导管回声。 正常腮腺实质除可显示几条大血管及其分支外,一般无血流信号。腮腺内主要血管: 颈外动脉及其终支颞浅动脉和上颌动脉,下颌后静脉及其属支颞浅静脉及上颌静脉等。 ② 腮腺内淋巴结,位于腮腺筋膜深面的腮腺组织内,紧邻腮腺筋膜。 ③ 深层腺内淋巴结,有4 ~ 10个,位于峡部、深叶或面后静脉附近,汇人颈浅、颈深淋巴结。 腮腺和腮腺相应的面部皮肤、眼睑外侧结膜、外耳道、咽鼓管和鼓室黏膜的淋巴,上述部位炎症及肿瘤可致腮腺内淋巴结肿大。 |
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