正常的肝脏是柔软的，比如猪肝摸起来很软，颜色也比较好，表面很光滑。当肝脏发展到肝硬化的程度，如果这时候把它拿出来，摸起来质地是非常硬的，表面也是疙疙瘩瘩的。
▲健康的肝脏（左）肝硬化（右）▲
肝硬化是肝病的一个状态，由一种或多种因素引起的弥漫性肝脏损伤。常见的病因包括肝炎病毒感染、酒精、药物、自身免疫功能紊乱，以及代谢异常等疾病。
在这些因素的长期作用下，肝细胞出现广泛坏死、结缔组织增生、纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬、失去正常功能。
任何疾病在初期都会有一些症状表现，肝硬化也不例外。
1、全身表现
肝硬化早期主要会有全身症状如乏力、易疲倦、体力减退。
2、皮肤表现
少数病人可出现脸部色素沉着，面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑，肝掌、蜘蛛痣，皮肤巩膜黄染。
3、消化不良表现
食欲减退、厌油腻、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛，劳累后明显。
4、严重表现
肝硬化严重时，还会有下肢水肿、腹水、呕血黑便等。
如果出现了上述情况，怀疑可能是肝硬化，建议大家立即到医院肝病科就诊，进行针对性检查。对于慢性肝病患者来说，平时就应该注意定期去医院体检复查，这样才能尽早发现肝硬化。
1、血液检查
肝硬化患者会看到白细胞、血小板减少。
2、影像学检查
可以通过B超、CT或者磁共振来发现。比如通过B超观察肝脏大小变化，表面和形态变化，回声改变，门静脉、脾静脉是否增粗，脾体积是否增大，肝表面是否光滑还是呈锯齿状改变。
3、肝穿刺病理活检/肝弹性检测
➤ 肝穿刺病理活检可以直接观察到肝细胞是否变性坏死，纤维组织是否发生增生，假小叶是否已经形成等，是各种肝脏疾病诊断及鉴别诊断的“金标准”。
➤ 肝弹性检测是利用振动控制的瞬时弹性成像技术来评估肝脏的硬度值，弹性数值越大，表示肝组织硬度值越大。
最大的优点是无创，而且能够快速对肝脏纤维化作出诊断，精确度高、重复性好，完全避免了肝穿刺带来的创伤，并且对纤维化各期的分级诊断准确性在80%以上，是唯一可以媲美肝穿刺活检结果的无创检测方法。
肝弹性检测报告要看肝硬度测定值（LSM）和控制衰减指数（CAP）。
▲作者供图▲
LSM：体现肝纤维化程度，单位为千帕（kPa），数值测量范围是2.4～75.4kPa，数值越大，表示肝组织质地越硬，纤维化程度越严重。
肝纤维化程度按弹性数值分为F0、F1、F2、F3和F4，共5个等级。将这个数值与报告下方的标准数据轴相比较，可以判断肝脏纤维化程度和分级。CAP：评估肝脏脂肪变程度，单位为分贝/米（dB/m）。将这个数值与报告左下方的标准数据轴相比较，可以判断肝脏脂肪变程度：一些建议：肝弹性检测应在空腹或餐后2小时进行；有黄疸、腹水的患者不建议做，因为结果不可靠；过度肥胖、肋间隙过小的患者也不建议做。
还需要注意的是，肝弹性检测无法检测肝脏炎症病变程度；会受肝脏炎症、水肿、胆汁淤积等影响；存在一定的诊断灰区，需要结合血常规、肝功，B超等检查来综合判断。
对于临床通过全面检查仍无法判断的肝病，依然需要进行肝活检病理检查。
一旦检查发现肝硬化，请立即行动起来，去肝病科就诊。如果医院没有肝病科，可以就诊感染科或消化科。
医生会通过详细询问病史、查体以及相关检查，综合评估你目前的状态，并进行个体化干预。只有早发现，早治疗，才能更好地保护肝脏健康，远离肝硬化。
