【原】贾海忠金匮要略（四三七）妇人杂病脉证并治第二十二/咽中异物感/半夏厚朴汤

四、咽中异物感

【原文】妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。

半夏厚朴汤方

半夏(一升)、 厚朴(三两) 、茯苓(四两) 、生姜(五两)、干苏叶(二两)。右五味，以水七升，煮取四升。分温四服，日三夜一服。

'妇人咽中如有炙脔’好像有烤肉块(暗红色肿物)。也就是嗓子里面总是觉得有一个东西卡哪里，就好象有一块煮熟的肉卡在咽中，这种情况，张仲景告诉我们用半夏厚朴汤来治疗。

我们看这个半夏厚朴汤的组成，半夏(一升)，大约130克，这个量还是很大的。还有这个厚朴三两，也是有45克，茯苓60克，生姜用五两，75克，也是相当的多，苏叶30克，30克的干苏叶这个量还是很大的，因为苏叶本来就很轻。

半夏厚朴汤用七碗水煮成四碗水，早中晚，睡前各服一次，一天要服四次。这个就是专门治疗咽部有异物感的一个方子。这个咽部有异物感，也不一定是长了红肉，也可能是咽部增生。

【要点延伸】

这个条辨是我们现代临床上的什么病? 慢性增生性咽炎。用这个半夏厚朴汤是治疗慢性咽炎的一个基本方，但是，在临床上发现，半夏厚朴汤治疗慢性咽炎并不是最好的。后来才发现我们有了一个叫三梗灵仙汤，三醒灵仙汤治疗慢性咽炎比半夏厚朴汤好用。

那么，半夏厚朴汤到底对那一种咽炎是最好的呢？如果是慢性咽部感染，三梗灵仙汤是很好的，还有一种胃食管返流，然后刺激嗓子，慢慢的形成了咽部的炎症，这个半夏厚朴汤就很好。所以，如果是伴有返酸，烧心，喛气的时候就可以三梗灵仙汤合上半夏厚朴汤。

“分温四服，日三夜一服"的启示：慢性增生性咽炎服药次数宜频服。频服对局部有一个很好的治疗作用。喝到里面以后，又有一个整体的调节作用。就好象皮肤生疮了，我们局部用药，和内服药，这样就好得快一些。单纯的局部用药就好得慢一些，或者是单纯的喝药也好得慢一些。这个服药方法是对咽部食道的感染用药的一个基本方法。