【经方医话】平淡之极，方为神奇！经方治疗咳嗽变异性哮喘

  今天上午门诊结束后收到L女士的微信反馈：“胸不闷了，真神奇！真是牛！”两个调皮的表情足以证明她真的很开心，和她初诊时的苦闷状态相比，绝对是判若两人。

  在为她高兴同时我也感到无比的自豪，是经方快速地减轻了她的病痛，虽然现在并没有完全治愈，但已经让她看到了治愈的希望，是经方让她对中医重拾信心，我有信心将她变成为“经方铁粉”！

  前些日子接到L女士咨询电话，询问顽固的咳嗽能不能治疗？对于这种来路不明的电话咨询患者，我一般不会花太多时间来回复，因为他们并不是十分的信任我，即便是转介绍的患者。简单回复：如果相信的话可以来试试。

  4月6日她来到了我的门诊。L女士今年25岁，未婚，身高160cm,体重50kg，衣着较厚（我穿单夹克，她穿羽绒服），单眼皮，狭长眼，精致的容妆下她那黄黯的脸色清晰而见，她是“柴胡人”。

  3年来，她的咳嗽反反复复，特别是感染新冠和甲流以后日趋严重。每天咳嗽、胸闷、气喘，咳吐大量的白粘痰，咽喉和鼻腔有明显的异物感。为此，她多次找三甲医院大专家治疗，西医除了输液就是吸雾，虽然当时有效，但停药即恢复原样。中医专家也开方多次，民间中医也看了不少，结果都没有取得满意的效果。对中医完全不相信，无奈只能每天依赖雾化药物。她十分苦恼，病痛的折磨，对病愈的渴望，还有对美好婚姻生活的憧憬，也有对能否生育的担忧。

  就诊过程中她多次落泪，并强调自己已经抑郁。述说病情时常常以手捂住胸口，抬头深呼吸才得以继续，咳嗽和鼻鸣间作。她平时的饮食还算正常，但进食后容易腹胀，容易怕冷，容易头晕，咽喉后壁淋巴滤泡增生严重，舌苔中部白厚，舌体湿润边有齿痕。

  她问我这种病到底是什么病？怎么引起的？还有没有治愈的可能？

  我解释这种病，西医叫“咳嗽变异性哮喘”，也称之“过敏性咳嗽”。至于病因我现在也讲不清楚，更不想关注病因，或许是呼吸道的过敏反应，也或与你自身免疫力降低有关，也或许与新冠冲击有关。此病西医目前没有好方法，抗生素配合激素治疗是一般套路。我们经方医学通过辨识体质、辨识方证，可以较快的缓解症状，并让你尽早脱离激素物化剂，若能坚持治疗完全可以治愈。

  说到这里她开始催促我开药方。“还不行，我还要给你做个腹诊，就是要摸摸你的肚子，因为有一些指导我开方的指证是藏在你肚子里的”。她有些不解，“其他的医生从来没有摸过肚子呀？”虽然不解但还是非常配合。腹肌紧张，两胁区有抵抗，肋弓角狭小。此时，我心里已经有方了。

  中医治疗咳喘的方都可以用来治疗咳嗽变异性哮喘，常用方有桂枝加厚朴杏仁汤、小青龙汤、小青龙加石膏汤、小柴胡汤、大柴胡汤、半夏厚朴汤、桂苓五味甘草汤、外台茯苓饮、麻杏石甘汤等等 。临床使用时关键讲求方证相应。

  她是柴胡体质，我给她用了荆防柴朴汤。病情反复发作又容易怕冷，说明患者对温度比较敏感，是往来寒热证；两胁抵抗、腹肌紧张，是胸胁苦满；腹胀、咽喉异物感、咳嗽、痰白、胸闷，半夏厚朴汤证；加荆芥、防风，原因有二，其一是有抗过敏的作用；其二是怕冷有表证未解的可能。

  讲近期疗效，荆防柴朴汤可以消除咳嗽、腹胀、胸闷的症状；讲远期疗效，荆防柴朴汤有类激素样作用，能够提高机体免疫力，减少发病频率。

  本案曙光初见，然任重道远！