杨女士,30岁,眼圈略黑,受凉感冒后咳嗽伴气喘、痰鸣,迁延不愈达半年。咽部微痒,咳剧时气喘、胸闷,受凉则加重,无感冒时亦喘,晨起咳甚,爬楼梯喘甚。夜间入睡时喉中痰鸣,时有白色泡沫痰,痰色稍黄。饮食尚可、食后无腹胀、食多有泛酸,大便干结。 诊为咳嗽变异性哮喘,属大柴胡汤体质,拟大柴胡合半夏厚朴汤治疗。 处方:柴胡、姜半夏、枳壳、白芍、茯苓、苏梗、厚朴、黄芩、干姜、制大黄、红枣。嘱注意保暖防寒避风、不食生冷。 复查:咳喘趋于消失。嘱再减量服用本方5剂,分10天服用,以巩固疗效。 原按:咳嗽变异性哮喘在中医门诊非常常见,主要表现为: 1、夜间或晨起咳嗽; 2、无痰或少量白痰; 3、患者常有过敏史或家族史; 4、吃一般的止咳药无效; 5、遇风、遇冷、闻到油烟异味刺激性气体、运动后、吃甜、吃咸、吃冷食后会加重; 5、支气管激发试验或者舒张实验呈阳性; 该病的常见方证有:大小柴胡汤证、解郁汤证、小青龙(加石膏)汤证、厚朴麻黄汤证、射干麻黄汤证、半夏厚朴汤证、栀子厚朴汤证、除烦汤证、小陷胸汤证、苓甘五味姜辛汤证、越婢加半夏汤证等。中医治病需要辨证施治,一人一方。 ![]() |
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