经方病！葛根汤疗崩漏速愈！

一诊

刻下：45岁妇女，自2022年7月始月经每个月出血15~20天才停。经检查无异常，医生嘱口服避孕药效果不佳，月经期有痛经。平时有觉得怕冷，少出汗，稍有乏力，口中和，每日饮水1500ml，纳一般，熬夜多，易惊醒，大便日1~2次，质正常，小便调。

舌脉：舌淡红苔薄白

辩证：太阳病

处方：葛根汤

           葛根20 麻黄15 桂枝10

           炙甘草10 生姜15 大枣20

           白芍10 当归15 （蒲黄炭15）

           5剂

（恰巧抓药后来月经，遂去掉蒲黄炭）

效果：

二诊

处方：葛根汤

           葛根20 麻黄15 桂枝10

           炙甘草10 生姜15 大枣20

           白芍10 当归15  黄芪15

           鸡血藤15

           5剂

（患者月经即将结束，我断定是收住了。开始进补！）

效果：果然15号就结束了

小结

患者10号抓的一诊方，恰巧来月经，但吃完一诊方5剂后，就已经停止出血了。正好是来月经，本着该来则来的想法，让患者不放炭类药，这也验证了，在某种程度上辩证准确，从体质出发，直接作用于内环境，可暂不需要考虑局部用药。

关于葛根汤治疗崩漏，其核心理论则是“提壶揭盖”。“提壶揭盖”本来是指茶壶盖子上有一个小孔，用手堵住孔，壶中的水便倒不出来了，只有打开壶盖或者把堵住孔的手松开，水才能倒出来。如《素问·经脉别论》肺“通调水道，下输膀胱”，朱丹溪用涌吐法祛除郁痹于肺脏的痰浊，使小便通利，将此法描述为“肺为上焦，而膀胱为下焦，上焦闭则下焦塞，辟如滴水之器，必上窍通而后下窍之水出焉”，开创了“提壶揭盖法”。

总而言之，言而总之“提壶揭盖”是一种使用宣肺或升提的方法通利下焦淤堵的借喻。

但是，但是，明明是解决下焦淤堵，为何这里却是崩漏，提个醒，阳明病讲的是胃家实，大承气又为何能治疗热结旁流呢？还可是“升提举陷”法，理同葛根汤治下利。