 今天的学习笔记来自黄雨华老师讲课《淋巴瘤病理诊断的组织学基础》：评估淋巴结是否正常的要点（下）-怎么看副皮质（T细胞区）、T小结。下期预告：正常淋巴结的免疫表型：“5 1”组合。淋巴瘤基层培训系列讲课笔记由渭南市妇幼保健院 曹芳芹老师 和我本人一起整理，感谢讲课老师和投稿老师的无私奉献 还是那句老话，我不生产知识，只是知识的搬运工。本公众号所有笔记皆出于传播知识的目的，如造成侵权，请联系我删除；如有错误，敬请谅解，欢迎批评、指出 点击下方蓝字回顾前两次淋巴瘤诊断基础课的知识点：
副皮质区（滤泡和滤泡之间，以及皮质和髓质之间），是T细胞存在的区域。
T细胞区大多是这种小的、没有活化状态的细胞，细胞形态没有太多的异型，比较成熟。
这里面还有一些活化的、散在分布大细胞是免疫母细胞（黄色箭头所指，中位核仁，像猫头鹰的眼睛），可以是B细胞，也可以是T细胞活化而来的，这种大细胞混杂在一起构成了T细胞所在的区域，T区。
通常B细胞聚集形成初级滤泡和次级滤泡，T细胞在特殊的抗原或在免疫反应的过程中也会聚集成灶，与组织细胞等混杂在一起，就形成了特定的T细胞结构，叫做T小结。T小结低倍镜下跟淋巴滤泡不太一样，T小结的形态可能要更大，膨胀性的结节，里面有斑驳状的区域，没有套区和生发中心。
此图为皮病性的淋巴结炎，可见斑驳状结节状的病灶，里面有深染的淋巴细胞，加上淡染的组织细胞等，构成了T小结（红圈里面的区域），下面（三角形）区域是淋巴滤泡，这两个结构是正常的结构，我们要学会看一个城市里面哪些建筑物是正常的，对城市里每一座建筑物都要非常的熟悉，如果哪一天发现整个城市的建筑物变得非常奇形怪状，我们都不认识了，可能是敌人入侵之后构建的新的建筑物。 |
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