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之前给我留言的一位患者，52岁，因体检发现肝功能异常，进一步检查发现脂肪肝。 后出现上腹不适、乏力等症状，在当地医院接受相关治疗，效果不佳，遂看到了我的文章打算试一试。 他是贵州的一位患者，他说离我这边有点远，但是又舍不得买高铁票，要坐火车来，需要十几个小时，让我等等他。 我知道患者都不容易，跨过千山万水寄希望于医者，只不过是想回到自己当初健康的模样。医者父母心，看到患者困难总是不忍心。 我说不用大老远的跑过来，我的学生给我开通了线上问诊，很方便的，是一样的。患者也觉得松了一口气。 
我在视频上同他交流病情，看他舌质红，苔黄腻；当属湿热蕴结、气滞血瘀型脂肪肝。
给他辨证后开方：茵陈、黄连、泽泻、山楂、当归、川芎、赤小豆、丹参、郁金、车前子、枸杞子、生地、白术、陈皮、薏苡仁
患者服用2个疗程后，上腹不适、乏力症状明显减轻，肝功能指标明显改善，药方微调继续用药，直至指标完全正常。
中医认为脂肪肝是湿热蕴结、气滞血瘀等因素共同作用的结果，湿热蕴结易导致肝脏受损，而气滞血瘀则会影响肝脏的正常代谢功能。 因此，针对脂肪肝的病因病机，综合运用清热利湿、化石排瘀的药物，通过从清热利湿、化石排瘀、调理脏腑、滋阴补肾、健脾化湿等多个方面入手，调节体内的病理状态，达到缓解病情的目的。
1、清热利湿
茵陈、黄连、泽泻、陈皮清热利湿，有助于清除体内的湿热邪毒，减轻脂肪肝引起的肝脏炎症和损伤。
2、化石排瘀
当归、川芎、丹参活血化瘀，有助于改善肝脏的血液循环，减轻气滞血瘀所致的肝脏功能障碍和疼痛症状。 2、调理脏腑
白术、生地、山药有益脾胃、滋阴润燥，有助于改善脾胃功能，促进体内湿邪排出，减少脂肪在肝脏的沉积。
3、滋阴补肾
枸杞子、生地滋阴补肾，有助于调节体内阴阳平衡，增强肝肾功能，从根本上改善脂肪肝的病情。
5、健脾化湿
白术、陈皮、薏苡仁健脾化湿，有助于促进消化吸收，减少体内湿邪的产生和积聚，从而缓解消化不良等症状。 温馨提示：中医讲究一人一方，每个人的方子不是一样的，以上中药用量，我会根据每个人的病情、体质来决定你方剂的剂量，有需要可以说说。如果有看不懂的报告单，我也可以帮你看看。↓↓↓
我是朱清静，武汉市金银潭医院肝病科主任，每天都会和大家分享更多的肝病科普和健康知识！这个公众号帮过许多人，救过许多命！
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