瑞舒伐他汀钙最先由日本盐野义公司开发。1998年转让给英国阿斯利康公司,2002年11月在荷兰上市,2003年8月获FDA批准在美国上市。2007年1月在中国获批上市,商品名“可定”。这时“可定”已经在全球90多个国家获得了注册。主要用于治疗原发性高胆固醇血症或混合型血脂异常症。经饮食控制和其他非药物治疗(如:运动治疗、减轻体重)仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症(Ⅱa型,包括杂合子家族性高胆固醇血症)或混合型血脂异常症(Ⅱb型),也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者,作为饮食控制和其他降脂措施(如LDL去除疗法)的辅助治疗,或在这些方法不适用时使用。 2011年,“可定”达到销售峰值66.2亿美元。专利在2016年到期,销售额便呈现明显下滑趋势,在阿斯利康2019年财报中,可定还是其前10大产品,位列第8,销售额为12.78亿美元。2020年又较2019年同期下降了16%。 在中国内医院市场降血脂化药产品中,瑞舒伐他汀钙一直处于“千年老二”的地位,仅次于带头大哥--阿托伐他汀钙。阿托伐他汀钙片以51.82%的市场份额领军,瑞舒伐他汀钙片紧随其后,占据24.64%。 瑞舒伐他汀集采前市场规模开始扩容,销售峰值为2018年的超过68亿元; 瑞舒伐他汀钙和阿托伐他汀钙也在2018年第一批集采中就被锁定,于2019年达到销售峰值53.67亿元。集采后,跟阿托伐他汀钙一样,医院端的销售额遭遇滑铁卢。但在零售端,瑞舒伐他汀钙的表现一直都是可圈可点,瑞舒伐他汀钙在2019年-2023年5年的等级医院和零售终端的销售额均位居榜二,仅次于老大哥“阿托伐他汀钙”,在降血脂药市场中占据一定的市场份额。因此戏称降脂药的“千年老二”。 阿斯利康的原研药“可定”依旧占据国内主要市场份额,2022年销售17.72亿元,市占率72.92%;其余国产厂家竞争十分激烈,但目前仍无法撼动原研药地位,其中京新药业销售2.27亿元,市占率9.32%,正大天晴占5.53%,海正药业占4.65%等。 瑞舒伐他汀钙片是第一批带量采购品种。2018年12月6日“4+7”集采中,京新药业的瑞舒伐他汀钙片5mg的中标价0.46元/片,10mg的中标价0.78元/片成功2拿下11个城市的采购份额。 京新药业的瑞舒伐他汀钙片,商品名:京诺,是京新药业核心品种。公司同时拥有瑞舒伐他汀原料药。据京新药业公告,2018年京诺销售收入6.93亿元,同比增长42%;2019年上半年该产品销售额为3.95亿元,同比增长16%。 2019年9月24日“4+7”扩围中,京新药业的瑞舒伐他汀钙片因报价高于其它竞选企业而遗憾出局,海正药业药业旗下(瀚晖制药)、正大天晴、诺华旗下(山德士)共同分享“4+7”联盟地区的采购份额。海正药业5mg的中标价0.12元/片,10mg的中标价0.20元/片。正大天晴药业10mg的中标价0.30元/片。山德士制药5mg的中标价0.13元/片,10mg的中标价0.23元/片。 2020年3月20日,上海阳光医药采购网公布该市“4+7”集采续签,京新药业的瑞舒伐他汀钙片(10mg*28片)由21.8元/盒降至6.71元/盒,降幅达69%,单片降至0.24元。2020年3月24日,重庆市医保局召开落实“4+7”试点续标工作会。据网传续签文件,京新药业的瑞舒伐他汀钙片5mg*28片、10mg*28片分别以3.95元/盒、6.71元/盒的价格续签1年。另外根据集采续约规则,京新的瑞舒伐他汀钙片若愿意降价至不高于联盟地区中选平均价,可直接续约1年。 2021年广东联盟阿莫西林等45个药品集团带量采购,海正药业5mg的中标价0.12元/片,10mg的中标价0.20元/片。京新药业5mg的中标价0.12元/片,10mg的中标价0.20元/片。常州制药厂10mg的中标价0.20元/片。 2毛钱的国产瑞舒伐他汀与9元钱一片的进口药“可定”,差别到底有多大?人们总是担心国产仿制药的质量,是不是国产药偷工减料呢? 药物一致性评价中的“一致”主要分为两个方面:药学等效性和生物等效性。已上市的仿制药需同时满足两个等效性(药学+生物学等效),才有资格向国家药品监督管理局申请 “仿制药一致性评价” 。除了上述两个等效性的检验外,还有各种从研发到生产的要求及药监局的现场检查。例如相同的适应症、相同的质量控制和管理等。所以,通过一致性评价的仿制药是与原研药质量和疗效一致的药品,在临床上可以实现与原研药的相互替代。 通过了这些检验,才能在药品外包装印有“仿制药一致性评价”的标识。因此,日常生活中,如果看见药品外包装有“仿制药一致性评价”的标识,可以尽管放心选用,不必过于担忧药品质量的问题! 尽管阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片已于2018年纳入集采,近年来市场规模大幅萎缩,但依然降低不了国内药企的仿制热情。在截止目前已经有32家企业的52个文号的瑞舒伐他汀钙获批上市,视同过一致性评价。通过一致性评价药品在质量上就有了保证,可以放心使用。 本文仅为医药同行交流使用,无论是使用哪种药物,都需要在医生的指导下进行。医生会根据患者的病情、年龄、体重、基础疾病等因素,综合考虑并制定个体化的治疗方案。
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