超声解剖•腮腺面突和副腮腺

腮腺形态变异非常常见，其中腮腺在各个方向的突出延伸最为常见，最主要的突起包括：

1. 关节突：位于颞下颌关节后方向上的突起；
2. 面突：向前延伸到咬肌浅面；
3. 翼状突：从更深部分向前延伸，位于内侧翼状肌和下颌支之间；
4. 颈动脉突：向下延伸位于二腹肌后腹与颈外动脉之间。

这些突起都与腮腺主体直接连接在一起。其中面突最为常见，面突主要沿着腮腺导管向前延伸。

面突如果不与腮腺主体相连，与主体分离而独立存在，其分支导管直接汇入腮腺导管，这种情况下就称为副腮腺。副腮腺可以位于腮腺导管走形区的任何部位。

副腮腺是一种正常的变异。副腮腺通常是在超声检查中偶然发现的，发生率约占总人口的20%。绝大部分副腮腺位于咬肌浅方，腮腺主体的前部，一般与在腮腺主体距离在6毫米以内，不过也有少数副腮腺位于腮腺导管的远端，甚至导管开口附近。副腮腺有自己的血液供应和导管流入腮腺主导管。副腮腺的超声表现、CT密度和MRI信号与主腮腺完全相同。

任何影响主腮腺的疾病也可能影响副腮腺。

典型病例：

图1 腮腺面突与副腮腺（拼图）。白色箭头所示为腮腺面突，位于咬肌浅方；而黄色箭头所示为一个位于腮腺导管开口处的副腮腺。星号所示为腮腺内肿大淋巴结。右下角小图中的蓝色标志位探头方位。

图2 腮腺面突与副腮腺（局部）。白色箭头所示为腮腺面突，位于咬肌浅方；而黄色箭头所示为一个位于腮腺导管开口处的副腮腺。

图3 腮腺面突与副腮腺（全景成像）。白色箭头所示为腮腺面突，位于咬肌浅方；而黄色箭头所示为一个位于腮腺导管开口处的副腮腺。星号所示为腮腺内肿大淋巴结。