伤寒论中的一张小方，专治咽喉异物感，见效特快！

很多人都曾有过咽部堵胀不适的感觉，有些是因为呼吸系统疾病引起的，可伴有咳嗽咳痰；还有一部分症状持续时间长，咳不出痰，也不伴有其他疾病，这可能就是“梅核气”了。早在《伤寒论》中就有一张小方，专治此病。

半夏厚朴汤

出处：东汉·张仲景《金匮要略》。

组成：半夏、厚朴、茯苓、生姜、紫苏叶。

功用：行气散结，降逆化痰。

主治：中医主治梅核气，症见咽中如有异物，咯之不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润或滑，脉弦滑或弦缓者。

西医主治慢性咽炎、慢性支气管炎、癔症、食道痉挛等气滞痰阻者可参考此方。

方解：本方证基本病机为痰气郁结于咽喉。病因为情志不遂，肝气郁结，肺胃失于宣降，津液不布，聚而为痰，痰气相搏，阻于咽喉，故见咽中有物阻，咯吐不出，吞咽不下；肺胃失于宣降，致胸中气机不畅，而见胸胁满闷、咳嗽喘息、恶心呕吐等。气不行则郁不解，痰不化则结难散，故治宜行气散结，降逆化痰。

方中半夏辛温入肺胃，化痰散结，降逆和胃，为君药。厚朴辛苦性温，下气除满，助半夏降逆散结，为臣药。茯苓甘淡渗湿健脾，助半夏化痰；生姜辛温散结，和胃止呕，制半夏之毒；苏叶芳香行气，理肺疏肝，助厚朴行气宽胸，宣通郁结之气，共为佐药。全方辛苦合用，辛以行气散结，苦以燥湿降逆，使得气郁得舒，痰结得化，梅核气自除。

文献摘要：

（1）《金匮要略·妇人杂病脉证并治》：“妇人咽中如有炙胬，半夏厚朴汤主之。”

（2）《医宗金鉴·订正仲景全书金匮要略注》卷二十三：“咽中如有炙胬，谓咽中有痰涎，如同炙肉，咯之不出，咽之不下者，即今之梅核气病也。”

医案举隅

初诊：潘某，男，61岁，退休，2017年3月20日初诊。 

患者咽中如有痰，咳之不出，咽之不下10余年，于贵阳医学院诊为“咽炎”。今上症加重，伴有咳嗽，咯少量白痰，不易咳出，口干苦，反酸，舌苔白腻，脉弦滑。

诊断为“梅核气”，拟方如下：

半夏9g，厚朴10g，草豆蔻10g，黄连6g，吴茱萸3g，苍术10g，茯苓10g，苏叶10g。

二诊：1周后复诊，诸症较前缓解.

继以疏化痰行气之法，拟方如下：

半夏9g，厚朴10g，苍术10g，黄连6g，吴茱萸3g，佛手10g，郁金10g，苏叶10g。

三诊：依照前方加减。

按语：本证乃气郁痰阻，肝胃不和而致，肝气不遂则津液运化失常，津停气阻，化为痰结，痰气阻于咽喉则咳痰不爽，发为梅核气。故用半夏、厚朴行气化痰。口苦反酸乃肝气犯胃所致，故加黄连、吴茱萸疏肝和胃。佛手、郁金加强疏肝之功。苍术、草豆蔻加强化痰之功。痰气除则诸症缓解。