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二甲双胍是一种在 2 型糖尿病（T2DM）治疗中广泛应用的口服降糖药，它的疗效和安全性有大量循证医学证据支撑。下面是二甲双胍的十大循证医学证据的简单介绍： 1. 降糖成效明显：仅靠二甲双胍单药治疗，就能有效降低糖化血红蛋白（HbA1c）水平，其下降幅度能达到 1.0%至 2.0%。 2. 保护心血管：二甲双胍可以降低 T2DM 患者的心血管疾病风险，包括降低心肌梗死和中风的发生几率。 3. 管理体重：和许多其他降糖药相比，二甲双胍不会增加体重，甚至还有助于减轻体重，这对肥胖或超重的糖尿病患者非常重要。 4. 改善胰岛素敏感度：二甲双胍能减少肝脏的糖异生，增加肌肉对葡萄糖的吸收，从而改善胰岛素抵抗的情况。 5. 保护肾脏：二甲双胍或许具有保护肾脏的作用，在糖尿病肾病患者中表现得较为明显。 6. 安全性与耐受性较好：二甲双胍的不良反应主要是胃肠道反应，比如腹泻、恶心和呕吐等，但这些反应通常比较轻微，而且是暂时的。 7. 适合特殊人群：二甲双胍可用于 10 岁及以上的儿童和青少年 2 型糖尿病患者，在老年患者中也是安全的，只需根据肾功能状况适当调整剂量。 8. 可与多种药物合用：二甲双胍能够与其他任何非胰岛素类降糖药物联合使用，提升治疗效果。 9. 成本效益高：二甲双胍是一种价格实惠的药物，具有较高的成本效益比值。 10. 可能有潜在的心脏保护作用：一些研究显示，二甲双胍可能对心脏有直接的保护作用，不过它的确切机制还在研究当中。 需要注意的是，使用二甲双胍要遵循医生的指导，同时要考虑到每个患者的具体情况。此外，二甲双胍的禁忌情况包括中重度肾功能不全、缺氧性疾病、严重感染和外伤、已知对二甲双胍过敏、急性或慢性代谢性酸中毒等。在使用二甲双胍时，应定期检查肾功能和肝功能，还要留意维生素 B12 的水平。   |
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