一文掌握 | 膝关节的“弓形征”提示什么

弓形征

A. Ⅹ 线前后位片,腓骨茎突撕脱性骨折,呈弓形征,骨折线为横形,撕脱碎骨片向外上方移位,碎骨片长轴水平走行

B. CT 骨三维重建，清晰显示弓形征、撕脱骨折碎骨片移位方向

C. PDWI SPAIR冠状位示,腓骨小头撕脱骨折(粗箭头）股二头肌腱和外侧副韧带附着,外侧副韧带信号增高,提示损伤(细箭头)

弓形征在膝关节 X 线前后位片或 CT、MRI 冠状位显示,表现为近端腓骨小头或腓骨茎突撕脱性骨折,骨折线呈横形状或斜形,撕脱碎骨片大小不一,碎骨片多向外上方移位,碎骨片长轴水平走行。

MRI 显示腓骨头髓腔或碎骨片水肿,T1WI 低信号,T2WI 高信号,T2WI STIR 高信号。

阅片要点：

• 1. 腓骨小头撕脱性骨折的直接征象,弓形复合体和后外侧角损伤的间接征象；
  

• 2. 在膝关节X线前后位或 CT、MRI 冠状位观察,表现为近端腓骨小头或腓骨茎突撕脱性骨折,碎骨片呈弓形;

• 3. X 线片或 CT 观察到弓形征后,须行 MRI 检查,观察弓形复合体及后外侧角的完整性;

• 4. 少数后外侧角损伤合并腓总神经及胭动静脉损伤。