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日期: 2015-01-09 患者妈妈16:30:35你好 先生 小孩现在是住校的 昨天下午接回来的时候感觉已经有点咳嗽，询问她说前天中午午睡之后感觉冷，然后开始咳嗽的，今天午饭食欲不好，然后吃完了要求午睡，睡觉的时候还没有感觉发烧
大概3点的时候有点烫，刚才一量已经快39度了 患者妈妈16:31:15今天午睡起床一直说自己头晕 患者妈妈16:31:37昨天大便了 今天没有大便 水先生16:44:05注意，咳嗽期间不能吹风，受凉。 水先生16:44:10吹风，受凉会加重咳嗽。 患者妈妈16:44:33好的 先生 水先生16:46:34现在多久咳嗽一次？ 患者妈妈16:47:29现在睡着了 对了 知道她发烧之前 让她吃了两次甘草片 她现在在卧室 她爸爸看着 我过去问一下 患者妈妈16:48:51现在睡着了 睡着之后不怎么咳嗽 她咳嗽是连续咳
醒着的时候能间隔5-10分钟的样子 水先生16:51:33是头晕，不是头痛？ 患者妈妈16:52:25她一直说头晕 我轻轻抚摸她的额头和轻柔按按她太阳穴
她说能好一点 水先生16:53:14恶寒吗 患者妈妈16:53:37没有 我多次问她冷不冷 她说不冷 水先生16:55:31现在的主要症状就是咳嗽，头晕？ 患者妈妈16:55:51主要症状是发烧 咳嗽 头晕 水先生17:06:52大便的情况呢？ 患者妈妈17:07:15昨天大便了 今天没有大便 水先生17:20:57经方（请同道处方，答案近期公布） 水先生17:21:00 1剂量 患者妈妈17:21:16好的 先生 我现在就去抓药 患者妈妈17:24:01好的。服药多久后反馈呢？ 水先生17:24:20服用后，4小时反馈。 患者妈妈17:24:41先去抓药 患者妈妈19:10:09小孩现在刚吃完药，四个小时就反馈不了了吧？刚吃完药，出了一身汗，精神挺好，吃了半碗小米粥，我今天晚上观察一下，明天早上反馈吧 水先生19:10:37可以。 水先生19:10:43感冒期间不能洗澡，不能洗头。 患者妈妈19:10:52好的，谢谢先生 日期: 2015-01-10 患者妈妈7:47:10早上好，先生，刚刚量的体温37度8，她说她一晚上都感觉头在动，但是其实头没动，请问先生现在怎么服药？ 水先生8:38:33药方服用后，感觉有无改善？ 患者妈妈9:30:16感觉咳嗽好像没有改善，烧退下来了一点 患者妈妈9:30:32刚刚睡着了 水先生9:40:18大便了吗 患者妈妈9:52:24还没有 患者妈妈9:52:47这会儿说饿，我给她熬的小米粥 水先生9:53:50昨天大便了吗 患者妈妈9:54:11昨天没有 水先生9:54:23前天大便了吗 患者妈妈9:54:37前天大便了 患者妈妈10:00:13我问她自己她觉得自己能好转 患者妈妈10:00:26头晕也减轻了 水先生10:00:34昨天的方子今天再吃1剂 患者妈妈10:00:51好的，我先熬药 患者妈妈10:00:59还是服用四小时后反馈吗？ 水先生10:17:32是。 患者妈妈15:17:38你好 先生 小孩刚刚量了一下体温 37.6度 白天咳嗽感觉能减轻 精神不错 但是还是说头晕 请问先生接下来如何服药呢？ 患者妈妈17:32:35小孩刚刚大便了，然后吃了一点东西，但是还是在发烧，咳嗽有所减轻 水先生18:34:28晚上再吃1剂 患者妈妈18:49:25好的。那明天早上反馈吧 日期: 2015-01-11 患者妈妈9:59:30你好 先生 小孩已经完全退烧了 她说头不晕了 白天咳嗽不太厉害 晚上是一阵一阵的咳嗽 猛的咳一阵 喝点热水后
有几个小时不咳嗽 今天早上又大便了一次 患者妈妈19:37:35请问下我女儿还需要服药吗？ 水先生20:02:15你女儿现在什么情况 患者妈妈20:37:17嗯，就是咳嗽，其他的倒也没什么症状了。 患者妈妈20:37:34晚上咳嗽的厉害，白天轻微。 水先生20:37:51头晕好了？ 患者妈妈20:38:25她说不晕了 患者妈妈20:49:38先生 我女儿还需要再服药吗？ 水先生20:49:59你女儿还发烧吗 患者妈妈20:50:10不发烧了 患者妈妈20:50:14也不头晕了 患者妈妈20:50:21就是咳嗽 晚上严重 水先生20:56:11咳嗽是吹风，受凉就马上加重。可以停药了。自己会好。 患者妈妈20:57:12好的 水中火： 患者确实服用的是《伤寒论》大柴胡汤，患儿表达出头晕，发热的情况下，是使用大小柴胡方的重要指征。我看患者大便也不通，所以才用了大柴胡汤。北柴胡16 黄芩6 生白芍6 旱半夏8 生大黄4 枳壳6 生姜10（切） 大枣二枚（劈） 问：小孩体温39以下，食欲不好，头晕，不恶寒，为大小柴胡汤之症，有便秘现象，说明病邪已进入阳明，已有化热成实的热结之象。石膏辛甘寒，入肺胃经，虽然能去肺胃之邪热，但“能寒胃，令人不食，非腹有极热者，不可轻用”（《主治秘诀》），常用于阳明高热（40度以上）不退，小孩还食欲不佳，不能轻用石膏。而麻黄的主证无汗恶寒，小孩此症状不明显。而小孩咳嗽应是由热结中焦，郁热上冲引发，大柴胡汤通下，热结除，热退诸症平。 不知学生所述是否正确，敬请请水中火先生指正。 答：石膏的主要作用是治肺热，只要有肺热的情况，必须用石膏。发汗若下后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。 问：石膏退阳明实热之热，阳明发烧通常都是高热，40度以上，39度以下通常为小柴胡汤、桂枝汤之发热特征，此病例无汗无恶寒，半表半里加热结不便，自然是大柴胡汤为好。 答：你的认识是完全错误的，石膏的使用与体温没有任何关系。 问：为什么不用小青龙汤呢？我想，患者咳嗽，头晕是不是内有水邪上逆所致，所以想到小青龙。请水师多指点 答：患儿的头晕是肝实 问：请教老师，此方中的大黄用后下吗？谢谢！ 答：一起煎煮 声明：文章内容归民间中医网水中火先生（微信号：1679066972）所有。只要转载，一律注明民间中医网水中火，但不可出版或用于商业用途。文章内容只为交流方证实践，不构成任何医疗建议。请勿对号入座，治疗需经专业医师辨证。盲目实践，后果自负。 |
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