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经过处理众多保险拒赔案件后，我们发现病例拒赔是保险公司最常给出的拒赔理由之一。为了减少这种情况的发生，何律师为大家总结了以下三点建议，务必点赞收藏！ 首先，就诊前告知医生自己拥有商业保险。这样医生在书写病历时会更加谨慎，避免使用可能导致保险拒赔的词汇。这一点非常重要，因为保险公司通常会根据病历中的描述来判断是否符合保险条款的规定。如果病历中出现了一些敏感词汇，比如“原发的旧疾”、“先天性”、“多年之前就已经患病”或“长期患有”等，这些都可能成为保险公司拒赔的理由。因此，在就诊前告知医生自己拥有商业保险，可以让医生更加注意书写病历时的措辞，避免出现不必要的麻烦。 其次，要注意病历中出现敏感词汇。如“原发的旧疾”、“先天性”、“多年之前就已经患病”或“长期患有”等，如果没有这些症状，千万不要写，这些都可能成为保险公司拒赔的理由。在就医过程中，我们要保持警惕，仔细查看病历中的每一项内容，确保没有出现任何可能导致保险拒赔的问题。如果发现病历中有不当之处，要及时与医生沟通，要求修改。同时，也可以向保险公司咨询具体的保险条款，了解哪些情况会导致保险拒赔，以便在就医过程中做好防范。 最后，选择公立医院就医。很多私人诊所可能无法提供医疗费用的报销，因此确保在公立医院接受治疗，能大大增加保险报销的机会。在选择医院时，我们应该优先考虑公立医院，因为这些医院通常具有更完善的医疗设施和更严格的管理制度，能够为我们提供更好的医疗服务。此外，公立医院的诊断和治疗过程也更加规范，有利于我们维护自己的权益。当然，这并不是说私人诊所就一定不能提供报销，但相对来说，公立医院在这方面更具有保障性。 |
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