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初尝本草滋味的中医初学者，怎样才能开出人生第一张药方？ 答案是：无论如何，开就对了。 在《中医临证课》的本草阶段，八期同学们初次面临给案主开方的作业。他们中的大多数从中医小白一路走来，如今站在这份作业面前，有点犯难。 开方子，这听起来是多复杂、多精微的工作。我这个初学者，真的可以吗？ 想，都是问题。做，就有答案。带着些许怀疑，不少同学勇敢地踏出了这一步。他们的方子或许稚嫩，但只要开出来就会发现，无论结果如何，重要的是越过心里这道坎。错了又何妨？踏出这一步，才有未来继续深入的可能。 开出自己的第一张方子，是一个小小的里程碑。这是一位中医学习者的第一次创造。这好比一位作曲家写出第一个乐句、一位文学家构思出第一个人物。这个乐句未必是动听的、这位人物未必是丰满的。但是，自此刻起，这位创作者走上了他的道路。
📷 李小单的夏天 我们收集了《中医临证课》八期的学员、助教、老师们“开出人生第一方”的故事，请他们讲一讲自己这“历史性的一刻”： 阿泽助教的第一张方子没有剂量、赵前林老师的第一方只有一味药。但他们从这张方子开始，继续向这个奇妙花园的深处走去； 有的同学跌跌撞撞地给自己开出第一张方子，战战兢兢地喝下去，惊奇地发现，效果还不错； 还有同学从“组方用药”的学习中，看到了人生的“理法方药”。 是啊，生活里也有许多要硬着头皮迈出那一步的时刻。迈过去后，说不定会有新的风景？回过头看，我们也都对曾经迈出的那一步心存感激，不是吗？ 以下是《中医临证课》同学、助教、老师的“第一方”故事：  *特别提示：鼓励开方，仅针对《中医临证课》的同学。文中出现的方子，是同学们基于自己现阶段的学习，以及自己当下的气机格局开出的。故文中药方剂量均已隐去，切勿照搬使用。
听课前，我对自己能否开出方子持怀疑态度。本着完成作业的心态，来回翻了李辛老师《回到本源》关于方剂的这部分，又想起前林老师讲的四君子汤，心想：这不就是现成的方子嘛，又可以偷懒了。 照着葫芦画瓢，本想在增加方子的流通性，加入芦根或白茅根，最终还是胆子不够大，还是没改。开心的是，大方向没错：阖补中下焦，柔和流通，总算觉得自己摸着了一点点门道。 原方: 人参3克，生白术6克，茯苓6克，生甘草4克，五味子1克。 改进: 加入白茅根6克，或是五味子换成流通性强的菟丝子。
不管怎么说，总算是开出了我的人生第一方！ 
课上，老师点评我的方子时说，桂枝用太多。即使这样，我竟然还是莫名地增加了信心——我也可以开方。 大方向正确是最重要的，虽然要做到真正的好，可能需要三年、五年、十年的积累和反复尝试。但只要坚持实践，不放弃对自己的信心，就是在进步的路上。 课上，李辛老师讲到我的方子时疑惑地说：“这位同学大概是在哪里看了什么书……” 我在屏幕前说：“就是你的书啊老师” 下一秒老师翻页PPT：“哦，看了我的书……”  📷 赵前林  说来惭愧，我的“人生第一方”是没有办法称之为“方子”的，因为我没有写剂量。那节课老师点评的所有作业里，只有我一个人没有写剂量。 还记得第一次开方前，内心遇到很大的阻力——新手小白、尝药也不多，开方着实摸不着头脑。当时判断案主大方向要“以开为主”，于是选了一些自己觉得是“开”的药，就这么硬着头皮把作业交了。 现在回想起来，非常感谢那时的自己，有勇气、有魄力，不管不顾地走出了第一步，否则也就不会有后来的事了。 “多用苦平凉降的药去流通：朱砂（外用）、生白术、柴胡、苡仁、丹参、麦门冬、车前子、桑叶、生牡蛎……”，这就是我开出的没有剂量的“第一方”。 李辛老师的评价是，“应该是微苦好一些，下次努力写一下剂量。偏柔和地开。改一下，柴胡2克，丹参6克，麦冬、白术用8至9克，还不错。优点是有自己的节奏感，用药的思路和清晰度还是不错的，缺点是大方向把握不准……” 多么客观、真实的评语，当然也很宽容。  这几日胃部感觉很寒，于是昨日估摸着给自己开了个方子。 我的格局是中下焦有湿浊，中焦虚寒，还有些郁热，下焦有点不足。于是开方如下: 昨天晚上和今天早上各喝了一次，仔细记下每一次喝药的感受。今天一整天，脸部感觉皮肤热，但不红，可能是具体的药用量不准。 晚上听课后，再看我的药，理解了老师说的”不在功能，而在药势“的含义。 我的方子，本意是温补中焦、流通中下焦，却用量过大。身体的格局本身流通度不够，柴胡、陈皮加生姜的辛温之力太过，虽然中焦的寒是好了些，但服药感受是不舒服的。方子只解决了某个问题，而没有全面的考虑，导致脸部皮肤发热。幸好是自己吃，不是病人。
📷 李小单的夏天 今早在树下站桩，站到手指暖暖的胀胀的，站到感觉自己是一棵树，就缺只小鸟站在我肩膀上了。然后去打拳，状态不错。 谈谈这个阶段本草学习我的一点建议。我也经历过这个阶段，技术性问题还是其次，关键是行动，马上开始。 一开始经验不足、尝药不够都是现实，哪怕是查资料查古方，也要走出第一步。以诊断为基础，决定需要的药势，药势先从基本的开阖升降出发，慢慢细化。只有开始做，才能看到真正的问题。 我第一次开方子，留下了一个大笑柄，可以总结为这么一句话：一顿分析猛如虎，方子只有党参五。李辛老师在邮件里告诉我：“分析得很好，就是方子太简单了点”，这个梗，后来被师兄弟们广为“传颂”。 真正意义上第一张方子，我记不太清了，似乎是一个家人感冒，开的桂枝汤加减，半付药退烧病愈。现在看来，有效的原因是看到了虚性感冒这个方向，虚证的证据一个是怕冷，一个是有汗收不住。但方子说实话确实有点撞大运，除了开阖升降，其余的根本没考虑到，纯属是蒙对了。 这些经历，尤其当时战战兢兢、患得患失的心情，回想起来是挺好笑的，但是也正是因为走出了这第一步，才能有后面深入的可能。
今天结合自己体质，给自己开了个方子，也是第一次尝自己开的方药。方子比较柔和，补中下焦，运转中焦，同时微开上焦，利水道。 上了三次开方的课，但一次都还没尝过自己开的药到底是什么味道的，究竟适不适合案主？药到底是什么味道？这些药组合在一起会形成什么势？实在是好奇，于是今天给自己按方煎了药。 初尝，淡淡的，微苦，还有甘草的回甘，甘味，最后带点微酸收涩，似乎和想象中大体是吻合的，后面的酸是因为我加了一点点小剂量的山茱萸，收摄下焦。 喝完感觉到身体中焦运转起来了，带动整个身体都在流通。吃晚饭的时候突然感觉食欲大好，特别有胃口，感觉之前我的中焦都被困住的感觉，从没觉得吃饭菜这么香过…… 喝完药过后整个人还挺精神的，一两个小时后突然感觉人有点困，感觉到能量在阖。
📷 李小单的夏天 从上次生病到现在快一个月了，其他都恢复了，就是白痰还很多。 判断一下自己的格局：中下焦虚，阳气不足，睡眠不佳，最近升温半夜频繁醒来。本气不足推动无力，身体也有湿浊排不出去。 给自己裁了个方子： 入口直掉至下焦，后腰臀部被顶开，温温的，往下到脚底，大概过了10几秒，气开始从后腰沿着后背往上走，后背、肩膀都有被顶开的感觉，嗝气，同时也感觉身体略微有压力，有便意，但很快消失。 喝完三个小时内排痰次数减少了70%。继续观察看看。 给队友开出了第一方，摁住他喝药，他哆哆嗦嗦，怕我学艺不精害死他。 于是我给他一通分析猛如虎：咳嗽逾月未愈，不能再拖。中焦问题明显，肥胖、瘀滞、郁热、各种结节息肉……再安慰他：我只用了最少的药、很轻的——柴胡、桂枝、白茅根、紫苏、芦根，都是常见药。 他半信半疑，喝了两天，居然说：有点效果呢。哇！我都惊了，竟然真的有效果？这“蒙汉药”也有效啊。 我其实真的还不太会开药。似乎有感觉、又似乎啥也没有……具体每样要多少克，完全是靠手感填的。人生第一张方子就这么出来了。这样的药居然有点效果，大概是大方向蒙对了。 有时候因为初学对自己没信心，觉得自己不可信，但其实有些对药的理解已经浸入了内在，它在直觉中渐渐发挥起作用来。 📷 赵前林 课上，老师对药方点评生动有趣，虽然自己开的不咋地，但是对开方更感兴趣了。
📷 彤Tong
一个月前本草模块开课时，我刚结束长途旅行，身心俱疲，给自己填了张临证表。明明知道需要阖，却还是把每天排得很满。静不下来就尝不好药，尝不好药更焦虑散乱，就这样陷入了自我否定的循环。 后来，随着慢慢恢复日常跑步、八段锦、站桩、静坐，反复回听课程，能量一点点回升，对尝药的心态也悄然改变了。之前觉得尝药就是一份作业，要先有个好状态，才能完成好。后来，索性把尝药当成一种日常内在训练——借着几口药汤把觉知带回身体，不也是一种冥想吗。 还有一大收获是，学会欣赏世界的参差。28味药尝过一遍，总有爱喝的不爱喝的，甚至看一眼闻一下，心中便已有了好恶。随便翻翻打卡区大家的尝药记录，就会发现汝之蜜糖彼之砒霜。 每味药都有自己的四气五味，对应着适合的体质格局，人又何尝不是如此呢。 抛开建立本草坐标的目的，尝药本身也是一件值得坚持的趣事。
晚上听完课，静坐，观心。心在做什么？心在泡温泉，舒适温暖。 每次听李辛老师讲到精神层面的内容，都特别有感应，对我来说总是能“对症”。 锻炼好身体，才有资源发展出个人思想、个人意愿。光是靠学习理论、思索人生方向，往往只是在一个圈子里打转，越转越迷茫。我已觉察到了这种迷茫，也并不害怕和担忧，因为我已经知道怎么走出来了。 人生何尝不是一样，也有“理法方药”。 📷 田 第一次组方过程很纠结，完全是胡子眉毛一把抓，不确定自己能不能组出一个方剂，一连想了几天，最后觉得，不论对错，往前走才是勇敢的选择。 每次组方都像见到了一道压轴题，我很喜欢这种解题的感觉，结果发现临证课这么快就结束了。没学过瘾，所以迫不及待地报了第二阶段《经典本草研习》课，准备好好练练手。 已经把本草课必尝药买好，对开课充满了期待。现在觉得，本草课不仅仅是对药性的认识与学习，也是对自己认知体会的过程，是成长的过程。 早上报完二年级《经典本草研习》课，收到小自条理清晰的提醒：复习、阅读、尝药，还有一份作为甜点的讲座。嘿，一切还是熟悉的节奏。
视觉设计丨荣 荣 - END -
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来自： 新用户77073641 > 《哲学、非中医》
