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来源：健康报
如何预防肺炎球菌性疾病 1.及时接种疫苗 通过接种疫苗可使人体获得抵抗特定病原体感染的能力。接种肺炎球菌疫苗后，孩子在感染肺炎球菌时，身体可以更快速、有效地应对，从而降低患肺炎的风险，减轻疾病的严重程度。同时，做好麻疹、流感等疫苗接种，对预防肺炎球菌感染有积极作用。 2.养成良好的卫生习惯 注意防寒保暖，保证环境清洁通风，在公共室内场合可选择佩戴口罩。咳嗽、打喷嚏时捂住口鼻，与他人保持安全社交距离，勤洗手，尽量避免接触患呼吸道疾病人群等。 3.提高免疫力 保持健康的生活方式，保证户外活动时间和睡眠时间，补充足够的营养是提高孩子免疫力的关键。建议孩子出生后6个月进行纯母乳喂养，家长在疾病流行期不带孩子在人群较多的公共场所活动。 总之，接种肺炎球菌疫苗是预防肺炎球菌性疾病的重要手段。为了孩子的健康，无接种禁忌证的易感人群应积极接种肺炎球菌疫苗，并在日常生活中做好防护工作。 什么是肺炎球菌性疾病 肺炎球菌性疾病是由肺炎球菌引起的一组感染性疾病的总称，根据肺炎球菌感染部位不同，可分为侵袭性肺炎球菌性疾病和非侵袭性肺炎球菌性疾病两类。 肺炎球菌感染常见于婴幼儿、老年人以及有基础疾病的人。肺炎球菌可进入下呼吸道引起肺炎，可穿过血脑屏障引起细菌性脑膜炎，也可穿过肺泡上皮细胞、侵袭血管内皮细胞进入血液引起菌血症，还可从鼻咽部移行进入鼻窦，引起鼻窦炎，或通过咽鼓管进入中耳，引起中耳炎。 肺炎球菌性疾病是全球严重的公共卫生问题之一，在疫苗使用前，肺炎球菌性疾病是5岁以下儿童、65岁以上老年人以及有基础疾病人群的常见疾病，也是导致这些人群死亡的重要原因。肺炎球菌不仅是引起儿童肺炎、脑膜炎、菌血症等严重疾病的主要病原菌，也是引起急性中耳炎和鼻窦炎等疾病的常见病因。 2017年，全球5岁以下儿童肺炎球菌感染导致死亡约38.09万例。肺炎球菌感染也是成年人肺炎最常见的临床表现，在欧洲和美国，约30%~50%的成年人社区获得性肺炎住院病例与肺炎球菌感染有关。 肺炎球菌的传播方式 肺炎球菌一般经由呼吸道飞沫传播或由定植菌导致自体感染。肺炎球菌感染的危险性因年龄、基础疾病、生活环境等不同因素而具有较大差异。婴幼儿和老年人感染的危险性相对较高，尤其是2岁以下婴幼儿，其发病率远高于其他年龄段人群。 肺炎球菌的危险因素包括：患有镰状细胞病、人类免疫缺陷病毒感染、慢性心肺病等；人工耳蜗植入或脑脊液漏；早产、低出生体重、缺乏纯母乳喂养、营养缺乏、室内空气污染等；暴露于吸烟环境和多子女的家庭。 肺炎球菌性疾病 如何治疗 肺炎球菌是一种条件致病菌，可定植在人的鼻咽部，通常情况下不会致病。当定植的环境发生变化，比如机体抵抗力下降、患麻疹或感染流行性感冒等呼吸道病毒、营养不良或年老体弱等情况下，肺炎球菌可透过黏膜防御体系发生侵袭性感染。 目前，抗生素仍是治疗肺炎球菌性疾病的主要方法。然而，由于抗生素的广泛使用，肺炎球菌的耐药性问题日益严重。研究显示，我国患儿的大环内酯类和克林霉素、四环素耐药率高，且部分地区耐药率呈逐年增长的趋势，使得治疗难度大大增加。 首都医科大学附属北京儿童医院的一项研究发现，2013—2014年，住院患儿感染的肺炎球菌对3种及以上抗菌药物的多重耐药率高达93.5%。 【高频问答】 1.肺炎球菌疫苗应该如何接种？ 肺炎球菌疫苗属于非免疫规划疫苗，实行自愿、自费接种。目前，我国有13价肺炎球菌多糖结合疫苗（PCV13），可用于6周龄至5周岁的儿童接种；23价肺炎球菌多糖疫苗（PPV23），可用于2岁以上人群接种。 接种剂次和间隔时间因疫苗种类、年龄有所差异，具体的接种方案可以咨询医疗机构或预防接种门诊的工作人员。 2.肺炎球菌疫苗的安全性如何？ 和所有药物一样，每种疫苗都必须经过广泛而严格的测试，以确保其安全性。肺炎球菌疫苗在上市前经过了严格的临床试验和监管审查，总体安全性良好。且疫苗一旦投入使用，必须持续加以监测，以确保其始终是安全的。 少数孩子在接种疫苗后可能会出现轻微的不良反应，比如局部红肿、疼痛、发热等。对此，家长不必太过担心，这些不良反应通常会在几天内自行缓解。 文：江西省儿童医院感染控制与公共卫生科 陈思思 陈修文 特约记者 魏美娟 整理 |
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