【原】肥胖，会增加乳腺癌复发风险吗？

我们的生活正在逐渐改善，但与此同时，超重和肥胖的人数也在不断增加。虽然形象受到一些影响可能并不会造成太大的困扰，但体重超标却是对健康的一大威胁。高血压、脑梗塞、高血糖、高血脂等疾病都可能对人们的生存时间和生活质量产生深远影响。

在癌症方面，肥胖也被证实会增加某些癌症的发病率，如结直肠癌、胰腺癌、肾癌以及乳腺癌等。

体重指数BMI，作为衡量超重和肥胖最简便的指标，是通过体重（Kg）除以身高（m）的平方来计算的。一般来说，BMI值在18.5至24之间被认为是健康、合理的体重范围。若BMI超过24但小于28，则被定义为超重；若超过28，则被视为肥胖。

乳腺癌发病率的上升与人群中超重和肥胖比例的增加呈正向相关，这是肥胖者更容易患上乳腺癌的流行学证据。

尽管目前乳腺癌与肥胖之间的关系尚不完全清楚，但有一些可能的原因，这些原因也可能是乳腺癌患者术后肥胖导致肿瘤易复发的原因。

大约70%的乳腺癌雌激素受体或孕激素受体呈阳性，这意味着这些乳腺癌的发病与雌激素有着密切的关系。

在绝经前，卵巢是女性雌激素最主要的来源，而在绝经后，卵巢功能丧失，肾上腺分泌的雄激素会转化为雌激素，脂肪也会转化成雌激素，这些成为了绝经后女性雌激素的主要来源。由于绝经后女性的体脂比例相对较高，因此👉多项研究也证实肥胖与绝经后乳腺癌有关，但与绝经前乳腺癌的关系尚不明确。

肥胖主要是由于脂肪细胞的增多和肥大。关于肥胖与多种肿瘤的关系，👉有一种最被广泛接受的理论是“慢性炎症”。

脂肪会使机体产生更多的炎症因子，细胞长期处于这种微环境中难免发生变化。如果已经发生肿瘤，炎症因子还可能促使肿瘤新的血管形成和增多，从而为癌细胞的生长和转移提供有利条件。

对于雌激素受体阳性的乳腺癌患者，在绝经后常常需要使用芳香化酶抑制剂，如“曲唑”、“美坦”等。⚠️一些研究显示，肥胖可能会影响到芳香化酶抑制剂的治疗效果，从而影响到病人术后的复发情况。因此，保持健康的体重对于预防疾病和维持治疗效果都至关重要。

肥胖对免疫系统的影响不容忽视，虽然给人一种“稳重”的感觉，但实际上，大多数情况下，👉肥胖会导致免疫力的降低。

众所周知，癌细胞在发展和扩散的过程中，在某种程度上是与免疫细胞进行持续斗争的结果。因此，肥胖不仅影响乳腺癌的发生率，还增加了术后复发的风险。

综上所述，肥胖对健康的负面影响是显而易见的，它不仅增加了患乳腺癌的风险，还可能对乳腺癌的恢复产生不利影响。

那么，我们应该如何应对肥胖问题呢？答案就是：管住嘴、迈开腿！这句话听起来很容易，但实际操作起来却需要付出很大的努力。

对于乳腺癌患者来说，术后大多数情况下并不会出现营养不良的情况，因此，他们的饮食和运动应该遵循《中国居民膳食指南》的原则。

在饮食方面，碳水化合物和脂肪为机体供能的比例应控制在2：1左右。每天摄入适量的禽畜肉和鱼肉，大约40—70克是比较合适的。同时，应尽量减少红肉和加工肉的摄入，因为这些肉类中多含有饱和脂肪酸，它们在体内的代谢时间较长，容易导致肥胖。

在运动方面，每周至少应进行150分钟的中等强度运动锻炼，具体运动量还需根据个人的具体情况来确定。通过合理的饮食和适量的运动，我们可以有效地对抗肥胖，保护我们的健康，降低患乳腺癌的风险，并为乳腺癌的恢复创造良好的条件。