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明天就是二十节气之一的小满了，小满一到，天气就会越来炎热，也容易心胸烦躁，人们喜欢贪凉饮冷，饮冷过多，寒湿困脾，就会感到四肢犯困，食欲减退，大便稀溏，有时甚至腹部隐隐作痛。常规经验告诉我们，身体伤了湿、伤了寒！但是这么热的天气，我们不可能不饮冷，也不可能吹空调，那么如何在享受夏日清凉的同时，让自己的身体健康有保证呢？
前一段时间，本人回老家一趟，由于天气炎热，路上饮用冷饮，出现小便短少，腹痛腹泻，泄泻浠水，日行十余次，伴四肢乏力，食欲减退，当时服用理中丸，疗效不显。第二天反复推敲，遂采用生苍术10克泡服，下咽之后立即感到胃肠舒展，小便通畅，当天腹泻治愈，体力也得以恢复。
一味苍术饮，疗效真如神。随后一段时间，凡脾虚湿盛，四肢犯困的患者，建议用生苍术泡水当茶饮，均收到很好的疗效。
真可谓：“一味苍术饮，盛夏健康有保证！”
运脾胜湿论苍术
元代朱震亨曰：“苍术治湿，上中下皆有用，又能总解诸郁，痰、火、湿、食、气、血六郁，皆因传化失常，不得升降，病在中焦，故药必兼升降，将欲升之，必先降之，将欲降之，必先升之，故苍术为足阳明胃经，气味辛烈，强胃健脾，发谷之气，能径入诸药……”确是高见。金代刘守真谓：“苍术一味，学者最宜注意。”亦言其效验之广，余临床擅用此品，总结其用有四。
人体脏腑组织功能活动，皆依赖于脾胃之转输水谷精微，脾旺则四脏皆健，脾衰则四脏亦衰，故有“脾为后天之本”之说。苍术燥湿而不伤阴，湿去脾自健，脾健湿自化。故治慢性病，以“脾统四脏”为宗旨，习以苍术为君，振奋生化之源，起废振颓。如合升麻治内脏下垂、低血钾、肺气肿，冠心病皆应手而效，治老年人之脾胃病，独擅胜场。
先贤有谓，补脾不如健脾，健脾不如运脾。盖脾运一健，则气血生化不源，故先人补血用熟地常伴砂仁，宗其义，常于滋腻之大补气血方中加苍术一味，既能监制补益药物之滋腻，又能促进药物之吸收。如常用之归脾汤、补中益气汤皆辅以本品，服药后无中满之弊。如曾治一“再障”患者，前医投大补阴阳之品，血象不见好转，乃加苍术一味，豁然开朗。另用于寒凉药中，可防伤胃，均属得意之笔。
痰瘀俱为粘腻之阴邪，故欲化痰瘀，须赖阳气之运化。苍术运脾祛痰饮皆其所长。化瘀固须行气，然根据痰瘀同源以及脾统四脏之观点，在瘀浊久凝时亦常加苍术以速其效，事半功倍。另如用苍术入泽泻汤治耳源性眩晕，与苓桂术甘汤防治哮喘，单味煎服治悬饮、消渴、夜盲，皆验。编辑万物疗法。
据“知肝传脾，当先实脾”之义，治脾以防治肝病，亦颇所获。忆1962年秋，余肝病急发，除输液外，复投保肝一类滋腻品，造成湿困成饮，白沫痰盈碗，转氨酶高至500单位，乃按土壅侮木例投苍术合五苓散，一月而瘥。旋悟保肝不如健脾之义，历年来遵此旨治疗肝病多例，如沪上“甲肝”流行之际，对出院病人皆以“苍术片”预后，疗效满意。
苍术之施用，应善于配伍，对寒湿重者常与附子、肉桂同用；湿热交困与甘露消毒丹，黄连并投；伤及胃阴与石斛、玄参、麦冬配伍；湿热流注经络则与石膏、桂枝齐施；肝阳挟湿，目糊便燥常与黑芝麻入煎；气虚者益以黄芪、升麻等等，习为常度。
朱丹溪谓：“气血冲和，万病不生，一有拂郁，诸病生焉。”创越鞠丸，用苍术、川芎以疏肝行气，活血化瘀，示后人治郁大法。余认为百病皆生于郁，《内经》虽有“五郁”之说，但总以木郁气滞为多见，肝主疏泄，斡旋周身阴阳气血，使人的神志活动、水谷运化、气血输布、三焦气化、水液代谢宣通条达，一旦肝失常度，则阴阳失调，气血乖违，气滞、血瘀、痰生、火起、风动，诸疾丛生，魏玉璜谓“肝为万病之贼”，确具至理。万物疗法提示苍术气味芳香，不仅善长燥湿，更能行气解郁，配以川芎，气血双调，用于多种难治病，有“疏其血气，令其调达，而致和平”之效。
病例1编辑万物疗法。
李××，男，71岁，中风3次后，出现神识呆滞，终日不言不语，面色苍白，皮肤干皱，小便淋漓不畅，舌胖紫苔白腻，脉弦数，脑电图示局灶性慢波，脑血流图示两侧脑血管弹性减退，CT检查示轻度脑萎缩。气虚血滞，积瘀阻于清阳之巅，治宜益气活血。
药用：黄芪15g 川芎9g 生蒲黄(包)15g 白术9g 赤芍9g 川牛膝9g 川断9g 杜仲9g 海藻9g 通天草9g 菖蒲6g 水蛭3g。服药半月，神识呆滞好转，生活基本自理，续服上方半年，病情缓解。
脾宜升则健，胃宜降则和，脾胃同居中州，是升降气机的枢纽，脾气升浮而胃气和降，则行生化之令，如脾胃失和，则清气不得宣升生发，浊气失于和降而停滞，呕恶、腹胀、泄泻蜂起。先贤李东垣创脾胃学派，发明升阳益胃汤、清暑益气汤诸方，倡“升清降浊”之说，余对此颇为推崇并有发挥，临床习用升麻、苍术相配，调理脾胃气机，《本草经》谓升麻“辟瘟疫瘴气邪气，中恶腹痛”，取其轻清，以升脾气，辅以苍术味苦燥湿，以降胃气，一升一降，升清泄浊，治疗泛恶等症，颇多效验，若湿热中阻者，则佐以左金丸、温胆汤；寒湿内盛者，则合以玉枢丹、旋覆代赭汤。
病例2编辑万物疗法。
赵×，男，68岁，患胃脘胀痛多年，经胃镜检查示“慢性浅表性胃炎伴糜烂”，近2月来腹胀日甚，泛恶频频，曾先后服“吗丁啉”、“胃复安”未见好转。刻下患者脘腹饱胀，泛泛欲呕，便溏不实，脉细，舌细苔薄白腻，当从脾气不升，胃气失和立法。
药用：炒升麻4.5g 苍术白术(各)9g 姜半夏9g 枳实9g 旋覆花9g 代赭石(先煎)30g 陈皮6g 荜澄茄2.4g。服药1剂，泛恶顿失，连服7剂，诸证悉安，指灸导引术提示苍术与白术是颜德馨先生很喜欢用的两味药，苍术含有挥发的VA,VD能减少寒药的腹痛，腹泻的副作用，能减少黄芪，熟地，当归等补腻的作用，开中焦胜过白术，另外也能增加补药的生物吸收作用。
重庆是湿邪较重的地区，加上重庆人饮食上味厚，痰湿易生，所以我个人是比较推崇颜德馨先生对二术的运用的。苍术侧重祛湿燥湿，白术侧重健脾温脾的。二者对脾阳的作用程度和侧重不同，所以要会灵活运用。编辑万物疗法。
小结：苍术为菊科多年生草本植物苍术与北苍术的干燥根茎。性味辛、苦、温，归脾、胃经。有健脾燥湿，解郁辟秽之功。汉代以前不分苍术、白术，《神农本草经》只言术字，《名医别录》始有赤、白术的记载。直至《政和本草》才提出苍、白二术的名称。苍术为临床上常用药之一，在临床上主要用其以下九大功效。
祛湿宽肠
《医学传心录》曰：“肠中窄狭用苍术”，意即对于大便不畅，黏滞不下，大便条细，便下不净，一日数次者，苍术为的对之药。多年来一直以苍术为主药治疗此症，确有其效。凡见上症，或是大便数日一下，但便不干而黏，咸加此药治之。若无他症，则用平胃散原方，重用苍术至30克，另加生大黄3克、焦槟榔10克，无不应手而效。
健脾止泻
苍术既可宽肠，又能止泻，均因其燥湿之功。对于脾气亏虚，运化功能低下，大便溏泄，一日数行，伴倦怠嗜卧，脉弱舌淡者，常用四君子汤加本品20克，另加白扁豆、炒山药为基本方，随证加减，效果满意。中气下陷者，加升麻3克、柴胡3克、生黄芪20~30克；脐部隐痛者，加乌药10克、白芷10克。
燥湿开胃
苍术气味香烈，避秽防疫，可开胃进食，促进运化。《名医别录》云其“暖胃消谷嗜食”，其言不虚。对于胸腹满闷，食欲不佳，经常呕恶，嗳气时作，消化不良者，常以本品加砂仁、藿香、木香、半夏曲、焦三仙等，效果可期。编辑万物疗法。
燥湿止带编辑万物疗法。
妇女感受湿邪，湿侵下焦，常作带下之疾，苍术为治湿邪带下之要药。如不兼寒热者，治以傅青主完带汤，以本品配伍白芍、人参、山药、柴胡等。兼有化热者，加黄柏、苦参；寒湿者，则加小茴香、乌药。另在此方中加入仙鹤草、鸡冠花，可以提高疗效。
治胃下垂编辑万物疗法。
宋代医学大家许叔微年轻时得了一个怪病，由于其每晚学习到很晚，又习惯于睡前饮酒后入眠，结果几年后感觉胃中时时漉漉作响，胁下胀闷，饮食减少，每过十天半月就要吐出一次又苦又涩的胃液，每至夏日，他的左半身不出汗，只有右半身出汗。遍求名医不得治，后悟出是“湿阻于胃”，本着“用药必精”的原则，选用一味苍术为主药，用苍术一斤，大枣十五枚，生麻油调制成小丸，每天坚持服用50粒，后加至每天100~200粒，数月后，病情逐渐减轻，直至获愈。对于本病病机，许叔微认为是“膈中停饮……已成癖囊”，而欲治其病，“莫若燥脾以胜湿，崇土以填窠臼，则疾当去矣。于是悉屏诸药，一味服苍术，三月而疾除。”国医大师朱良春由此案悟出苍术治胃下垂之理，屡获良效。后学习此经验，依样画葫芦，获良效，火功推拿导引术提示苍术治疗胃下垂最好打粉单服，每日两次，每次6克，另配用补中益气汤加枳实30克，效佳。
祛湿除痹编辑万物疗法。
苍术辛散温燥，祛风除湿，常与羌活、独活、威灵仙等同用治风湿痹痛。由于祛风除湿之中功兼表散，故更适用于风湿在表之证。如《和剂局方》神术散，即以苍术为君，配伍羌活、白芷、防风等，治疗头身疼痛、项强，兼见恶寒发热、无汗者。
降低血糖编辑万物疗法。
现代研究发现，苍术有降血糖作用，同时还可降低肌糖原、肝糖原，抑制糖原生成而使氧耗量降低，血乳酸含量增加。临床应用时配伍玄参，降血糖的效果更好。例如，苍术与黄芪、沙参、天冬、麦冬、玄参、生地、山萸肉、山药、五味子等组成金水相生饮，治疗二型糖尿病气阴两虚证，有效率高达92%，临床可以一试。
治夜盲症、皮肤干燥
苍术中含有大量的维生素A，治疗夜盲症及角膜软化症有效，已见于多篇报道。现在夜盲症、角膜软化症很少用中药治疗，但是在治疗皮肤病时配伍维生素A可以起到辅助作用，因此，常在治疗一些血虚风燥型皮肤病，如干性湿疹、神经性皮炎、老年瘙痒症时伍用苍术，以起到辅助作用。有资料报道，用苍术、鸡血藤各1000克，当归、薏米各500克，熬膏，治疗鱼鳞病，有效率达80%以上。
治疗多囊卵巢综合征
有人用苍术、香附合温胆汤，再加川芎、当归、焦山楂等，治疗多囊卵巢综合征取效。《本草纲目》言苍术“治湿痰留饮，或挟瘀血成窠囊”，多囊卵巢综合征的病机确与痰湿瘀血互阻，形成窠囊有关，故治之有效，在临床上对于此病属痰湿为重者，阿乐老师曾用此方与补肾疏肝药相伍，治疗有效，患者恢复排卵，并成功怀孕。
苍术入汤剂10~15克，入丸散3~6克。阴虚内热，气虚多汗者忌服。
苍术、白术都是菊科苍术属植物的根茎，均有健脾燥湿之功效，治疗脾虚湿盛证，但是白术既有健脾燥湿之功，又能补气、止汗、安胎，补益之力较强，多用于虚证；而苍术则燥湿健脾，又能发汗散邪明目，以燥湿为主，故多用于实证。
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