精明强干的温胆汤，化痰浊，清胆胃，一招化解胸闷胸痛、心慌梦多

今天给大家讲一讲用温胆汤治病的故事，废话不多说，一个真实的医案故事，请大家仔细体会。

罗先生，61岁，什么毛病呢？

这个人，曾经有段时间，经常感到胸痛，于是到医院做了一个冠脉造影的检查，结果显示，冠状动脉狭窄，得治疗，于是下了两个支架。

支架下好了，这个人的胸痛之感，基本消失了。按说，这时候身体应该感到舒服了吧，但是呢，这个患者，还是感到不适，不疼是不疼了，但总觉得胸闷、心慌，而且晚上经常做噩梦，梦多的离谱，平时走路的时候，弓着腰，说话声音很低，大气不敢喘，整个人十分焦虑。

当时我看患者舌体淡胖，苔白根腻，脉滑，细问还得知，患者平时还伴有食欲不佳，大便粘滞，神疲乏力，恶心，痰多的现象。

了解到这里，基本上就是他的全部情况了，那引起患者以上症状的原因是什么呢？下面我给大家说说其中的道理。

其实，患者这是胆气失和了。站在中医角度来讲，胆为清净之府，胆主决断，如果有什么邪气，干扰了胆，使得胆不得清净，不能主决断，那么患者就会非常胆小，时刻担心焦虑，做事犹豫不决。

那是什么邪气干扰了患者的胆呢？

其实就是痰湿，你看，这个人体胖，脉滑，舌苔白腻，并且痰多犯恶心，大便还比较粘滞，这些综合起来，就是非常典型的痰湿中阻。痰湿上犯，所以患者动不动胸闷心悸。

最关键的是，痰湿这个东西，是很容易扰及胆的，胆作为清净之脏，被痰浊阴邪所扰，所以不能主决断，患者就显得焦虑，夜梦纷纭。

而且，胆属木，和肝互为表里，肝胆之气因为痰湿浊邪而不能正常疏泄，势必会影响到脾土的功能，脾气不升，胃气不降，患者表现出来的就是阵阵犯恶心。

综上所述，患者的病因病机，就是痰湿浊邪扰及胆，胆胃不和。

这个时候该怎么办？正确的做法是，把痰湿浊邪化去，令胆气不受邪扰，令胃气通降自如。

给他开方：温胆汤加减

先用温胆汤来理气化痰，清胆和胃，接着，在这个基础上，加瓜蒌、薤白宽胸涤痰，改善患者胸中痰浊郁扰的局面，使得患者不再胸闷；接着，加白术健脾燥湿，配合茯苓杜绝生痰之源；薏苡仁健脾利水，辅助茯苓利水除湿，最后加石菖蒲、郁金清痰开窍，夜交藤安神助眠。

结果如何？患者用了一个疗程之后，自述胸闷、心悸之感有所减轻，胃口也多了一点，痰多现象明显改善，于是二诊时随证加减继续给他调理，如今患者诸症痊愈，恢复正常。

好了，以上就是温胆汤的加减运用了，希望对你有所帮助，不过还是需要提醒大家，如果对于自身情况拿不准的话，请大家及时就医，不要盲目用药。