|
和小伙伴聊天，她说之前调理一个不孕不育的病人。 给病人说：你现在的身体是40分，我们陆陆续续的给你调，这期间你一定要避孕。 只有等你身体调理到80分以上的时候，胎才能健壮。 调理到50分能怀但是会流产，调理到60分勉强生下来但孩子体弱。 病人求子心切，想着同居六七年，都未能顺利怀孕。 这才吃一两剂药怎么可能效果那么快，便没有遵医嘱，很快就怀上了但是流产了。 我说，这事安体质评分也不对呀。 有的姑娘体质比较弱，怀一个都动不了，但是能自然受孕。 有的姑娘试管放进去两个，走起路来轻轻松松，还能正常上班到生，但不能自然受孕。 小伙伴说：这种情况就要考虑输卵管堵塞了，中医能治，从厥阴疏通。 她吃过很多中药没效果。 大概率是遇上庸医了。 我们来看文献上的资料，通过上面的聊天，我们可以知道备孕前有一个好身体是很有必要的。 母亲身体健康，气血充沛，孩子和母亲都少受罪。 农村生活其实可以在一定程度上，让我们气血变充沛。 一来可以参考老一辈特别能生，二来可以参考饲料养肥的鱼放进稻田后就会变瘦肉变香。 呼吸含氧量极高的新鲜空气，相当于给肺排毒。 喝山间流淌的清澈甘甜的山泉水，相当于给血液排毒。 吃没有农药化肥污染的自给自足的粮食蔬菜肉蛋，相当于给肠道排毒。 再加上适当的运动，慢节奏的生活让其放松心态，身体素质慢慢就增强了。 任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子，说明孕育胞胎与任脉的关系。 任脉通畅是受孕的前提条件，任脉出胞中，经会阴、阴阜，上行腹部。 其所循行路线正是女性生殖器官所在部位，包括输卵管、卵巢等生殖附属器官，任脉不通即包含了输卵管不通。 输卵管通畅，精子与卵子才正常结合形成受精卵而受孕。 如若输卵管堵塞或通而不畅，阻塞精卵结合引起不孕。 病因或为经期行房，或为多产堕胎，调摄不当，邪入胞宫损伤胞脉、胞络致瘀。 或因平素饮食寒凉、起居不当，经期受凉引起胞脉、胞络瘀滞。 或因平素情绪不畅，郁滞日久引起机体化热，热灼胞脉、胞络血瘀。 或因先天禀赋不足，后天脾胃虚弱，气虚运血无力而引起胞脉、胞络血瘀。 瘀血阻滞冲任胞脉、胞络，血脉运行受阻，两精不能结合而致不孕。 因此，血瘀证为输卵管堵塞性不孕的重要病机，瘀血贯穿于疾病的发生发展过程中，并影响其转归及预后。 《景岳全书·妇人规》谓：“种子之方，本无定规，因人而药，各有所宜。” 治当以活血化瘀通络为主，疏通输卵管及恢复其蠕动功能，以输送卵子进入宫腔。 精卵能否顺利结合并形成胚胎，是以输卵管的通畅与否为前提。 用通任种子汤为基础方随证加减治疗：用丹参、香附、赤芍、白芍、当归、延胡索、桃仁、红花、川芎、连翘、炒小茴香、炙甘草。 方中丹参、桃仁、红花、赤芍活血化瘀止痛。当归活血补血，延胡索、川芎行气活血止痛。 香附疏肝理气，白芍柔肝养血，连翘清热解毒，炒小茴香入肝经、散寒止痛，炙甘草调和诸药。 少腹胀痛或刺痛，伴有胸胁乳房胀痛，证属气滞血瘀，酌加荔枝核、橘核、柴胡增强疏肝行气之功。 少腹冷痛明显，遇寒加剧，得热痛减，证属寒凝血瘀，酌加附子、肉桂、吴茱萸、艾叶温经散寒通络。 久病体虚，体虚乏力，小腹下坠，证属气虚，酌加党参、黄芪、炒白术以健脾益气。 瘀血阻于胞络，日久形成包块，加用蜈蚣、三棱、莪术、皂角刺破气通络、软坚散结。 活血化瘀中药可以促使盆腔局部血流动力学和血液黏稠度改变。 并可降低血清炎症因子水平，保护血管内皮细胞，有利于输卵管疏通以及功能修复。 此外，口服中药配合中药保留灌肠，可使药物直达病灶，获得事半功倍的效果。 联系作者： 声明 医家讲求“辨证施治”，人人“证”皆不同。本公众号所载内容为探讨学习之用，不构成用药建议，如有需求，请谨遵医嘱。 参考文献 （2）从瘀论治输卵管堵塞性不孕临床体会李海霞兰叶平郝建军山西中医药大学附属医院妇产科山西太原 |
|
|
