【原】倪海厦《黄帝内经》笔记（二八八）第二十九篇.太阴阳明论

【原文】 帝曰：脾与胃以膜相连耳，而能为之行其津液何也？岐伯曰：足太阴者三阴也，其脉贯胃属脾络嗌，故太阴为之行气于三阴。阳明者表也，五藏六府之海也，亦为之行气于三阳。藏府各因其经而受气于阳明，故为胃行其津液，四支不得禀水谷气，日以益衰，阴道不利，筋骨肌肉无气以生，故不用焉。

【原文解释】黄帝道：脾与胃仅以一膜相连，而脾能为胃转输津液，这是什么道理？岐伯说：足太阴脾经，属三阴，它的经脉贯通到胃，连属于脾，环绕咽喉，故脾能把胃中水谷之精气输送到手足三阴经；足阳明胃经，为脾经之表，是供给五藏六府营养之处，故胃也能将太阴之气输送到手足三阳经。五藏六府各通过脾经以接受胃中的精气，所以说脾能为胃运行津液。如四肢得不到水谷经气的滋养，经气便日趋衰减，脉道不通，筋骨肌肉都失却营养，因而也就丧失正常的功用了。

【倪师解读】'脾与胃以膜相连耳’脾和胃以三焦的油网相连，而能为这行其津液，这是为什么呢？岐伯就回答了，'足太阴者三阴也’所谓足太阴就是三阴聚，太阳就是三阳聚，太阴是三阴聚在一起，其脉贯胃，属脾络嗌，也就是络到咽喉这里，所以，'太阴为之行气于三阴’因为三阴会在太阴。

阳明是表，五脏六腑之海，也为行气于三阳，脏腑各因为经络连到，所以，受气于阳明，为胃行其津液，这里讲的就是脾脏，因为有筋膜相连，小肠消化以后得到的营养由脾脏来灌输，因为有筋膜给它连到，才能灌输到四肢和五脏六腑，所以，两个是相辅相成的。这就是火生土。

小肠吸收的东西以后，一般读黄帝内经，看到写胃的时候，想到胃，那就不容易懂了，把胃下想到小肠，看到心下，就是胃，这样你才能完全理解黄帝内经在说什么。所以，小肠吸收的营养，交给脾脏，脾脏总统阴阳，脾之大络是大包，就把营养分配到全身各处。

如果四肢得不到脾脏送来的营养，也就是说脾脏不能把营养送到四肢，不能送到四肢的原因有很多，四肢得不到营养，筋骨肌肉都失去营养，当然，正常的功能就会丧失掉，如四肢曲伸不利，或者是肌肉萎缩，四肢麻木等等。