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帝曰：脾与肾以膜相连耳，而能为之行其津液何也？ 岐伯曰：足太阴者三阴也，其脉贯胃，属脾，络溢，故太阴为之行气于三阴。阳明者表也，五脏六腑之海也，亦为之行气于三阳。脏腑各因其经而受气于阳明，故为胃行其津液。四肢不得禀水谷气，日以益衰，阴道不利，筋骨肌肉，无气以生，故不用焉。 在这一篇最后，黄帝谈了脾与肾以膜相连的解剖事实。进一步提出了脾脏一定能为肾输送并促进肾中的津液运行。真实情况是不是这样呢？事实上，任何一脏都有其对全身其它各脏各组织器官的直接与间接的作用。而处于上腹部的脾胃是后天之本，时时消化吸收营养，促进着全身的营养物质供应。这种对全身供应的物质，既有共同的一而，又必然会满足各器官组织的不同需要而有所不同。比如肾脏这里说的肾脏包括泌尿的肾系统与生殖系统与骨胳系统。这三个主要部分在下腹部中的系统，特别需要津液与营养，并且各有特色，除了全身其它脏器的供应外，脾系是特别重要的一个供应部门。这应该是生命进化中形成的本能机制。 歧伯对这个问题的回答，第一讲了足太阴者三阴也。这是讲，足太经脾经脾脏是阴气特别多的脏器与经络，既然阴气多而重，就会聚集更多的阴性物质，也就是津液而不是精气神，这些物质必然会供给并影响着整个身体特别是下腹部中这些阴脏。 第二，足太阴脾经中的血脉管道，连接着胃，归属于脾，通过网络式的运输渠道，向外溢出各种腺体。所以说太阴能够行气于三阴，三阴也是就厥阴肝与心包、少阴肾与心、与太阴肺与自身脾系。 第三，阳明者表也，五脏六腑之海也，亦为之行气于三阳。这里讲了足阳明胃经的两个重要性质，第一是脾脏的外表，是全身五脏六腑所以依靠的大海。如同地球上的任何陆地都离不开大海的蒸腾行云致雨一样。任何组织器官也离不开胃气本身的温暖状态与物质阳气的供应。正是这种阳气影响供应着全身三阳经，三阳经与其联络的脏腑才可以维持正常的体温和功能。 第四，脏俯各因其经而受气于阳明。所有脏腑都通过经络包括经行渠道中的神经血管和一切其它通道，接受来自脾与胃中的气化物质与津液物质。 第五，故为胃行其津液。各组织器官脏腑也通过这些经络为胃提供各种当津液物质，满足胃的需要和状态。 第六，四肢不得禀水谷气，日以益衰。四肢如果不能获得脾胃供应的阴津与阳气，就会日益衰弱变瘦而无力。 第七，阴道不利，筋骨肌肉，无气以生。太阴脾经的阴经通行之道不通畅，筋骨肌肉就不能获得足够的阴性物质供应，也就没有了生气的可能。所以不用焉。 以上这些回答内容，现在看来，仍然合情合理。对于认识和治疗小儿肌营养不良症状或者其它肌肉瘦削的症状是很有指导意义的。 |
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