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讲阴阳，论五行，学医入道。 各位朋友大家好！ 今天我们讲失眠的另一种证型，脾虚湿盛证导致的失眠。一说到脾虚，我们就会想到饮食无味，大便粘腻，还有身体酸软无力等等。除此之外，一说到脾病，还会想到胃病。因为中医认为，脾胃是不分家的。就比如打嗝，反酸和胃胀、胃痛等等。这些都是我们熟悉的脾胃病。 可是您知道吗？人体的脾脏一虚，就容易造成体内湿气多的问题，这就是中医所说的脾虚湿盛证。 那么，脾虚为什么会造成体内湿盛呢？ 一个最重要的原因是，脾脏是人体营养吸收和转化血液的最重要器官，《黄帝内经》说：脾为后天之本，指的就是脾脏的这一点。人体的脾脏一旦出现虚弱，人体吸收的营养功能和造血的功能就会下降，这就会造成人体功能整体的下降。 在人体出现整体功能下降的情况下，人体的水液代谢和营养代谢都会出现障碍。人体的水液代谢障碍就会表现出尿少，多汗，或者湿疹，皮肤病等症状。人体的营养代谢障碍，就表现为多痰、高血脂，高血糖，脂肪肝等症状。而上述的这些症状在中医看来，都是脾虚湿盛的表现。那么，人体在什么 生理阶段易发脾虚湿盛的问题呢？ 一般情况下，人在两个生理阶段容易出现脾虚的问题，一个是青春期之前的儿童阶段，一个是35岁以后的中老年阶段。 这其中，儿童阶段的脾胃虚弱，主要是因为脏腑发育不全，也就是中医认为儿童的这个阶段属于脏腑娇嫩，形气未充。这个阶段的儿童就容易出现脾胃病，多表现为儿童食欲差、挑食，严重的还会出现对各类食物的过敏反应，这些症状在中医看来，都是脾胃问题导致的。 另一类易发脾虚湿盛证的是中老年人，人到中年之后，《黄帝内经》说：女子，五七阳明脉衰，这句话的意思是说：女性在35岁以后，脾胃的消化吸收功能下降，就造成了人体代谢机能的整体下降，这种生理机能的下降，就会造成人体的脾虚湿盛。也就是随着人体进入中年之后，脾虚的问题以及三高问题，都会逐步显现出来。 关于这一点，《黄帝内经》虽然没有具体指出男性的脾胃问题，但其实，在生理周期上讲，男性也大致在这个年龄阶段，会出现脾胃功能下降的问题。 那么，脾虚湿盛证为什么会造成失眠呢？ 有中医基础的朋友一定会想到一个病因，这个病因就是《黄帝内经》告诉我们的胃不和则卧不安。但是，除此之外，还有另外一个病因，这个病因就是脾在神志和七情，都主思虑。因此，得了脾胃病的患者，就容易出现思虑不断的症状。 那么，脾虚湿盛都会引发身体的什么症状呢？ 我们学习《黄帝内经》都知道，脾胃虚弱都会有一些固定的症状，就比如：食欲差，容易腹胀，大便粘腻。 一个人如果脾虚湿盛，就会发现自己没有力气，四肢懒洋洋的，不愿意动，如果湿中还夹杂着一点热，也就是我们大家都知道的湿热，患者还会出现口苦或者口甜或者口黏腻不爽，这些都是脾胃湿热的表现。这其中是口苦是胆汁上溢的表现。 除此之外，脾虚湿热的患者还容易出现过敏性反应，就比如，对鸡蛋、牛奶、羊肉、辣椒、鱼肉等各种食物过敏，吃了过敏性食物就会诱发湿疹，风疹，瘙痒，或者鼻炎、哮喘等一系列过敏反应。 其次，脾虚湿盛的患者，还会出现四肢的疼痛，这就是我们大家都知道的风湿痛的表现，脾虚湿盛的患者，还会出现膝盖痛，四肢关节痛，颈椎痛等症状。 综合以上的这些症状表现，再参考患者的舌苔，就比如患者出现舌苔黄腻，我们基本就可以判断出这位患者可能所患的是脾虚湿盛证。 那么，这种脾虚湿盛证适用什么处方呢？ 这里介绍给大家一个方剂：升阳益胃汤，升阳益胃汤这个方剂金元时期的医家李东垣先生所著的《内外伤辨惑论》。李东垣是金元四大家之一，中医补土派创始人。李东垣的一个著名医学观点就是：内伤脾胃，百病由生。 升阳益胃汤这个方剂可以用来治疗由脾虚湿盛引发的一系列症状的主方使用，为什么说是主方呢？这是因为脾胃病的特点来决定的，由于这个病症过于复杂，处方就需要根据患者症状，加减变化，或者需要加入其它方剂一起使用。 就比如，在治疗脾虚湿盛又兼有肠炎或者大便不畅时，升阳益胃汤可以和大黄牡丹汤一起使用。兼有风疹时和麻黄连翘赤小豆汤一起使用，患者出现血虚时和四物汤一起使用。总之这个变化还是比较复杂的。 升阳益胃汤组成： 黄芪10克、 半夏9克， 党参10克，炙甘草6克，独活10克， 防风10克，白芍10克， 羌活10克， 橘皮10克， 茯苓10克，柴胡10克，泽泻10克， 白术10克， 黄连3克 关于脾虚湿盛证的这个失眠类型，是失眠症当中比较复杂的症状，因为往往患者的兼症有很多，有的患者甚至于不是来看失眠症的，就比如有的患者主要是看风湿痛，顺便治疗一下失眠，有的是治胃病，顺便治一下失眠。 另外，造成失眠问题的病因很多，在我们体内，脾胃和肝胆是比邻而居，有的患者在脾虚的同时还有出现，肝脾不和证和肝胆湿热证，这个治疗起来就更加复杂一些。 |
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