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肩锁关节脱位是一种非常常见的外伤，其发生率仅次于锁骨骨折。尤其是对于三度脱位的患者，一般都会采取手术治疗（勾钢板、袢钢板、韧带修复），这种手术虽然前期效果良好，但是并发症的发生概率也不低。 
袢钢板 
勾钢板 那如果不做手术效果会怎样呢？ 今天给大家分享一篇关于肩锁关节（AC）分离的回顾性研究文章。这篇文章的标题是“Acromioclavicular joint separation: Retrospective study of non-operative and surgical treatment in 38 patients with grade III or higher injuries and a minimum follow-up of 1 year”，由François Saade等人撰写，发表在《Orthop Traumatol Surg Res》期刊上。 摘要（Abstract）: 材料与方法（Materials and methods）: 研究设计：回顾性双中心研究，涉及2014年至2020年间治疗的38名患者。 临床评估：使用多种功能评分系统（Constant, QuickDASH, ASES, UCLA, SSV, STT）和疼痛评估（VAS量表）。 影像学评估：包括受伤后立即及每次放射学随访直至最后一次随访的Zanca前后位和侧腋位视图。 分类法评估：对Rockwood分类进行内部和外部评价者分析。
结果（Results）: 功能评分（Constant评分手术组91，非手术组83；p=0.09）或最终评估时VAS疼痛评分在两组间没有显著差异。 非手术治疗的患者恢复工作和运动的时间显著更快。 非手术治疗的患者中未发现并发症，而手术治疗的患者中有9人出现了并发症。 Rockwood分类的外部评价者可靠性为差（kappa=0.08）至中等（kappa=0.35），内部评价者可靠性为中等（kappa=0.6）至良好（kappa=0.63）。
讨论/结论: 无论采用哪种治疗方式，患者在伤后至少1年的功能结果和满意度似乎是相同的。 手术应仅适用于伤后7天仍然感到疼痛（VAS>7）且功能未改善的患者。 对于年轻和运动员患者，或者那些希望恢复几乎正常功能的患者，重要的是要记住，手术治疗恢复工作和运动的时间更长，并且需要考虑潜在的术后并发症。 尽管接受非手术治疗的患者中没有人需要进行二次稳定手术，但这仍是一个可能的选择。
从文章结论来看，手术和保守治疗的效果类似。所以，只要患者对于肩部的外形不是很在意，其实不手术也是一种不错的选择。 下面我们看两个不手术患者的功能视频，让大家有个直观的印象： 视频一： 视频二： 当然，对于大多数患者，手术还是第一选择，但如果大家明白不手术同样可以接受的情况下，是不是也多了一种选择？
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