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在上楼梯的时候，有些老人说上楼梯膝关节比较酸软并且没有力量，这种膝关节上楼无力的现象已经发展到年轻的女性了，但是这些年轻的女性们还不知道这是一种警讯。 膝关节上楼梯时出现无力酸软的情况，走平坦的路上没有这些问题，就是有些怕回去，上个楼梯中间都要停留好几次才可以，这是病人经常对我们说的话了。这种上楼梯费力的情况我们要先区分一下，在上楼梯时疼痛不疼痛？有些人只是无力酸软不疼痛，而有些人是疼痛。
我们现在来对膝关节上楼梯酸软无力（不痛）进行分析，当人们上楼梯时，首先抬起一条腿将足掌放在楼梯上，此时，如果在抬腿到将前足掌放在楼梯的过程中出现膝关节无力就要考虑屈髋肌力量不足，因为在这个抬腿过程中，另一条腿要支撑起整个身体，让另一只腿抬起下肢来使身体向上移动，那么可以通过病人在平躺时做抬腿侧的下肢屈髋，叫病人自己屈髋，看能不能达到120度的角度，如果不能就要考虑是髂腰肌力量不足的问题，通过对髂腰肌的离心力量训练来改善这个问题。如果检查病人屈髋角度正常的，那么就要考虑骨盆的结构不稳定或者是腹压不足造成的，这时可以叫病人一边呼气，一边上楼梯，如果在呼气时上楼梯正常了，抬腿有力了，那么只要训练腹横肌就可以解决问题，如果通过一边呼气一边楼梯的方法膝关节酸软无力的问题有所改善，但效果不是非常明显，那么矫正骨盆和训练骨盆的稳定就可以了。 当病人的足掌放在楼梯这个过程是正常的，而在身体向上移动时出现膝关节酸软无力，这时就要分两个方面来分析了，一个是股四头肌在伸膝关节时筋膜紧张，肌肉力量不足造成的问题，需要松解股四头肌的筋膜和股四头肌的肌肉力量训练来解决这个问题，这时股四头肌只能做离心训练，不可做向心训练，因为股四头肌做向心训练如果过度训练只会让膝关节越来越有问题，过度训练会让膝关节的间隙变窄而疼痛。另一个方面就要考虑腘绳肌和臀大肌了，腘绳肌如果有短缩会影响到股四头肌发不上力量，影响膝关节的伸膝能力，臀大肌无力会影响到身体向上移动的幅度而由股四头肌来代偿，使得股四头肌要发更加大的力量来使身体向上移动而酸软。 膝关节上楼梯无力的现象大多数是髂腰肌力量不足和臀大肌力量不造成的，只要是在上楼梯时出现膝关节酸软无力的问题可以通过训练髂腰肌的离心能力和臀大肌的力量来改善。大部分膝关节上楼无力的病人通过训练髂腰肌和臀大肌都有比较明显的效果，所以对于膝关节上楼梯无力的病人，我首先都是通过训练髂腰肌和臀大肌，训练完成之后就叫病人去上楼梯看看怎么样了，大部分人都有明显的效果，然后再对病人进行诊断分析骨盆的结构和腹压的能力进行处理。 膝关节上楼梯无力的问题，常见问题总结如下：髂腰肌力量不足、股四头肌伸膝能力不足、腘绳肌紧张，臀大肌伸髋能力不足，腹压不足这五个问题造成，我们治疗膝关节上楼梯无力的问题就是围绕这五个问题来处理就可以了。任何疼痛的问题都考虑身体的整体结构，不可以单独由局部分析来解决问题，群里的老师问问题总是提供 一张图片，一份报告，一个症状来问我， 我实在没有办法来回复大家，帮助大家解决问题，所有的治疗都要对病人进行分析，才可以有具体的治疗方案，没有经过分析不敢乱回答大家的问题，希望大家在学习疼痛的道路上，少走弯路，不要学习那些固定的治疗方法，不要为方法学习而学习，这工具学习而学习，不要让自己变成工具人，而应该让自己的治疗有整体思维和整体的概念。 |
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