验案分享 | 黄连汤加大黄治荨麻疹

黄连汤加大黄

治荨麻疹

-  崔德强  经方医学工作室  -

孙某，男，72岁

2024年4月14日微信咨询：“昨天下午我身上的皮肤过敏又出现了，可能是跟昨天早饭吃的铁棍山药有关，我是连皮吃的，上午十点钟左右胃里不适，下午就从两大腿根部冒头一点点，昨晚12点面积逐步扩大，今天早上就又面积扩大了些，腹部、四肢、背上均有，奇痒难耐，半夜痒醒，1小时后又睡了会儿。大便量比平时少了点，没有便意，都是刻意完成的。现在双脚板奇痒，胃中不适感时有时无。”

诊疗过程

患者体型中等偏瘦，有糖尿病，血糖一般在8左右，未服药，有冠心病，心脏支架术后。

因病情比较急，先予颗粒剂：黄连6克，肉桂6克，党参10克，姜半夏10克，生甘草6克，干姜6克，红枣10克，生大黄6克，3剂，6小袋，嘱如不拉肚子，就三小时左右喝一袋。

【反馈】第一天服四袋，不拉肚子。

第二天（2024年4月15日）改汤剂：黄连6克，肉桂10克，党参15克，姜半夏15克，生甘草10克，干姜10克，红枣15克，生大黄6克，7剂

【反馈】当天下午服药后疹消痒止，一夜安眠。

第四天（4月17日）早晨电话随访：一直稳定，没有复发。而且打拳也感觉身体比以前通畅。

嘱继续服用，调理血糖问题。

按语

我对该患者比较熟悉，他原本不瘦，近年血糖升高控制饮食后体重下降，又舌体胖淡（肉桂舌），再加上胃部时有不适，属黄连汤证，舌苔有点厚，又有点便秘，故加大黄。

我之前也没有用黄连汤治荨麻疹的经验，但是“整体辨证、不治而治”是应用经方的常规思路，就是当遇到不好判断的病症时，可以先把主诉放在一边“不管”，看看整体情况，问题往往会迎刃而解。