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文献学习——腰椎间盘突出后重吸收的影响因素研究进展

 昵称65039517 2024-04-29 发布于北京

      已经突出的椎间盘能不能缩小,这是临床上患者经常会问到的问题。过去通常会认为,椎间盘作为一种退变导致的结果,大多是不可逆的,因此很难回纳。但是在临床上也经常会遇到一些比较大的急性突出,经过治疗后突出可见明显减小。

随着研究的深入,学者们发现椎间盘是可以重吸收的。通过文献学习,目前可知的相关因素可能与以下相关。图片

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       由此可见,对于容易发生腰椎间盘突出后重吸收的LDH患者,可先采用非手术方法治疗,促进腰椎间盘突出组织重吸收。我们发现,腰椎间盘突出程度、节段,以及腰椎MRI信号特点改变、脊柱 -骨盆矢状位曲度参数、病程等对腰椎间盘突出后重吸收的影响较大;椎体高度和宽度对腰椎间盘突出后重吸收的影响仅为推测,且缺少相关机制研究和临床研究;年龄、性别和BMI对腰椎间盘突出后重吸收的影响,目前缺少临床证据支持。
启发
腰椎间盘突出后重吸收的影响因素很多,且并非单一因素可产生影响,常是多因素共同作用,因此难以判断是何种因素起主导作用。未来可对腰椎间盘突出后重吸收的影响因素进行相关分析,并结合大数据及人工智能等进一步探讨对腰椎间盘突出后重吸收有利或不利的影响因素,从而制定合理的预测评分系统。
 未来还可对腰椎间盘突出后重吸收影响因素的作用机制进行深入研究,从而提高腰椎间盘突出后重吸收的预测率。临床治疗LDH时,可在有效预测方法的辅助下进行非手术治疗,能够在减轻LDH症状的同时促进腰椎间盘突出组织重吸收,从而达到临床和影像学双重治愈的目的。
 目前有较多研究证实,口服益气活血中药、针灸、推拿、牵引等中医药疗法均可促进腰椎间盘突出后重吸收。如能深入研究腰椎间盘突出后重吸收的影响因素,并据此筛选合适的病例进行中医个体化治疗,将进一步提高LDH非手术治疗的成功率,这对充分发挥中医药特色优势也有重要意义。

参考文献:李亚浩,李子航,唐振宇,等.腰椎间盘突出后重吸收的影响因素研究进展[J].中医正骨,2023,35(9):44-48.

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