介绍一剂经典名方---''泻黄散''

今天介绍的这个方子，创始人叫钱乙，钱乙你可能不太了解，但是钱乙的六味地黄丸你一定听说过。

 

除了六味地黄丸，钱乙还有一个特别有意思的方子，叫泻黄散。

 

泻是泻火的意思，黄色在中医五行中属土，对应脾胃，所以泻黄散泻的是脾胃之火。当然，你也可以叫它的另外一个名字，泻脾散，泻脾散听上去就直白了许多。

 

以往的文章里，我们总是在强调，中医说泻火一定要分清虚实，虚则补之，实则泻之。不过，这里讲的火，既不是实火，也不是虚火，而是伏火。

 

注意，这里出现了一个新名词“伏火”。伏火和实火还不太一样，实火和虚火又不一样，怎么个不一样呢？为了便于理解，我们来打个比方。

 

在一些没有暖气的地区，冬天取暖是个大问题，生炉子就成了最方便也最实用的办法，炉灶里熊熊燃烧的火焰就是实火，实火虽然烧得旺，但是灭起来也很容易，一盆水浇下去就解决了。在中医看来就是要清热解毒。

 

那什么是虚火呢？虚火就是在炉子上坐一壶水，水马上就烧干了，这个时候，壶壁的温度就很高，要让温度降下来，就得往壶里面添水，就是要滋阴降火。

 

明白了这两点，再来看伏火。

 

会生炉子的老人都知道，炉子是不需要每天起火的，只需要把火种保留，再把木炭烧出来的灰盖在上面，第二天，拨开灰，再添点柴，很快火就烧起来了，屋里也暖和了。这就是伏火，伏火是要藏起来的，你看伏不就有潜伏、潜藏的意思么？

 

 

脾胃里面有伏火了，火气顺着食道往上走，一直走到口腔。中医说，脾开窍于口，其华在唇嘛。而脾和胃的关系又很密切，可以说是不分你我。换句话说，脾胃好的人，嘴唇红润有光泽，脾胃虚弱的人，嘴唇就容易出现这样或者那样的问题。

 

从脾胃到食道，到咽喉，再到口腔，走的是同一条路线。嘴唇受到火气的熏蒸以后，就会出现干裂、脱皮、疼痛的现象，甚至整个唇周都发红，发痒，让人不由自主的想去舔嘴唇，越舔越严重。还会长疮，最常见的就是口腔溃疡，还会有口臭。

 

泻黄散就应用而生了，《医方集解》说它专门治疗“脾胃伏火，口燥唇干，口疮口臭，烦渴易饥，热在肌肉。”

 

泻黄散：山栀子1克、石膏5克、防风40克、甘草30克、藿香7克，把这些药材研成细末，每次服用3-6克。

 

实火要泻，虚火要补，伏火要怎么灭呢？

 

在回答这个问题之前，我们先来看看伏火是怎么来的。一句话，郁出来的。脾胃就像轮子一样，一刻不停的在转动，脾主升，胃主降，脾把清气升上去，胃把浊气降下来，脾胃升降失常，气机郁在那里，郁久了化热化火。

 

对此，中医有一种独特的治疗思路，叫火郁发之。

 

首先上场的是藿香和防风，藿香和防风可以发散脾胃郁气。方才说了，这伏火是清气不升，浊气不降，气机郁结的结果，所以用藿香和防风来恢复一下脾胃气机，这一步很关键。

 

另外，伏火伏火，精髓全在于一个“伏”字，假如没有了炉灰的伏藏，那这个火种还能保留下来么？当然不能。防风又是风药，可以把覆盖在火种上面的那一层灰吹掉，藿香呢起到一个辅助的作用，藿香加防风，让这个火无处藏身，彻底的暴露在外面。

 

紧接着，伏火也好，实火也好，总之是有火，既然有火，那就得灭火，对吧。栀子、石膏当仁不让。这两味药一去，就像是在火种上泼了一瓢水。

 

有人可能要问了，前面讲到灭实火的时候，要一盆水浇下去，怎么到这里就变成了一瓢水呢？实火烧得旺，是熊熊烈火，不信你丢一块木炭到炉灶里去，很快就烧没了。而伏火呢，你能隐隐的感受到它的热乎气，但是你看不到燃烧的明火，伏火的特点在于，它容易复燃，但是烧得不是很猛烈，这一瓢水泼下去，轻轻松松就可以给它浇灭，所以栀子和石膏的用量都不大，石膏用到了5克，栀子就更少了，只用了1克。

 

从正气的角度来讲，这两味药都带点寒性，用过了容易损伤脾胃的正气。脾胃作为后天之本，它的重要性是不言而喻的，钱乙的意思就是用量要轻巧，四两拨千金，点到即止。

 

甘草压轴，调和诸药的同时还能顾护一下脾胃。

 

最后脾胃实火和脾胃伏火是两码事，治法也不一样，实火的人食欲很好，吃得很多，饿得也快。伏火的人吃得不多，没什么胃口。这一点大家要注意区分。