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讲讲中医的治病理念 中医治病的理念是，通过中医理论，进行对四诊的资料综合分析，结合辨病位、病性、病势、病因，得出病机的结论。 病机是疾病的机理，就是比如原来肝旺造成脾虚，根据具体的疾病特点，选择具体应用的药物。病机是动态的。 中医在于通过四诊，通过中医理论分析，找到症状之间的关系，如果是头痛、眩晕，伴有饭后便溏，这个是肝木乘脾，肝旺而乘脾，一般是半夏白术天麻汤去半夏。 如果是心情郁闷，焦虑，饭后便溏，是肝郁脾虚，和上面不同，如果两个用反了就会互相不利。 辨证中，这个饭后便溏，是脾不运化的表现，根据中医理论，我们知道脾主运化，吃饭的时候胃主受纳，吃完了，后面就是脾主运化，初学者都考虑不到证机。如果是饭后便溏，伴乏力加重，是脾气虚，或者饭后乏力加重困倦，也是脾气虚，首先运化之病位在脾，乏力是气虚之表现，这个说明是病位在脾的气虚，是脾气虚。如果是咳嗽无力，劳动后加重咳嗽，乏力也加重，就是肺气虚，咳嗽病位在肺，劳动消耗正气，正气不足反乏力加重，这个才是中医辨证。 把找到的证机进行结合分析才能解决疾病。比如我手上有个案例，之前解决了，后来春天又发病了，患者是这样的，原来有囊肿，造成月经不正常出血，然后后来出现脸部跳动，情绪后加重。这个证机是这样的，失血会造成血虚，血虚会造成经络虚而容易受风，那么这个才是病机。这个是发病过程，如果我们通过脉诊未必能发现机理。 那么我们应该怎么调理？应该止血，但是患者是巧克力囊肿，那么这个特点是癥瘕积聚，也就是说出血还得兼顾活血，所以活血止血药有什么？三七、蒲黄、血余炭，是活血兼顾止血的，另外血虚受风在经络应该怎么办？应该用活血而兼顾养血的，用夜交藤和鸡血藤，散风用什么，固护正气散风不伤阴的，用防风、秦艽，防风秦艽为风中润剂，生气会加重，是因为生气肝阳上浮，截耗阴血，所以用平肝缓和之品，用白芍、天麻。白芍敛阴兼平降，天麻略带补益作用，又能平肝散外风而止痉。 前面是病机，因为失血，造成血虚，血虚后经络虚而风邪乘之。这个是病机，然后失血的原因是巧克力囊肿，那么得用活血止血法，不能用单纯止血防止敛邪，又不能单纯活血防止活血更加出血。很多时候病机都是通过问诊实现的，脉诊往往无法直接抓取病机，只能作为配合，所以脉诊是四诊之最后，中医古代大家不是看不到这一点。 中医重点是四诊资料的逻辑关系，而不是单纯套症状，现在经方派多套用症状，根本不明白辨证是怎么实施的。如果真的懂辨证怎么实施的，一定是全科医师。因为很多人得疾病不会得一个科，需要参看才行。 不是看到有恶寒严重甚至振寒就是风寒，再有发热中也不一定是大青龙汤，很多外科疾病都会造成壮热恶寒严重，其实本质是邪气在血分，造成阳气不得伸展，体表有寒造成的。 我看过很多失治误治疾病，都因为只会套用症状思考疾病造成的，不懂得真正的从阴阳底层逻辑思考问题。#中医##健康科普##来点儿干货# |
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