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先后双补之法-3

 旧葫芦 2024-05-01 发布于北京

八诊处方






【八诊症状】服药之后,睡眠好,头也不昏了,健忘也明显好转。

【点评】服药之后,症状明显改善,说明附子法配方,达到了预期的目的。

【八诊处方】制附片90g,砂仁15g,贡术15g,硃茯神15g,葫芦巴45g,潼蒺藜30g,枣仁18g,琥珀12g,柏子仁30g,炙甘草12g,生姜60g。

【重新排序】:

制附片、贡术、炙甘草、生姜。硃茯神十砂仁、枣仁十柏子仁、琥珀、葫芦巴+潼蒺藜。

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【处方点评】:
本处方是附子法,加硃茯神十砂仁、枣仁+柏子仁、琥珀、葫芦巴+潼蒺藜七味而组成。附子法立极于坎水,硃茯神+砂仁立极于离火,形成立极于水火。为防止离火难降, 枣仁+柏子仁安神降下、琥珀镇潜安神以加强潜降之用:同时, 本处方也称之为四逆填精之法,即扶阳医学的收功之法。

本诊附子剂量增加到的90g,数九在河络理数归属于西方以降为功,即“天四生金,地九成之”,此意图在这非常明了,同时重加潜阳安神之品,以防止热药反映之目的非常明确。

    ——摘自《扶阳医学传真录》

九十诊处方






【九十诊症状】服药之后,耳鸣减轻了,记忆力好转,睡眠也好,精神好,但手足比其他人凉。

【点评】服药有效,症状都在改善,但与常人相比,仍然是阳虚比较明显。

【九诊处方】制附片120g,桂枝尖24g,贡术18g, 琥珀12g,砂仁12g, 潼蒺藜30g,葫芦巴60g,炙甘草9g,生姜90g.

【重新排序】:

制附片、桂枝尖、贡术、炙甘草、生姜。琥珀+砂仁、潼蒺藜+葫芦巴。

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【处方点评】:
本处方是附子桂枝法,加琥珀+砂仁、潼蒺藜+葫芦巴四味而组成。切脉脉浮紧有表症用桂枝法,切脉里症阳虚用附子法,应用附子桂枝法说明表里皆阳虚。本处方是扶阳医学中的附子桂枝综合填精之法,即收功之法。


【十诊处方】:

制附片120g,砂仁15g, 贡术18g, 补骨脂30g,上安桂9g,硃茯神15g,杜仲30g,炙甘草15g,煨姜60g。

【重新排序】:

制附片、贡术、炙甘草、煨姜。硃茯神十砂仁、补骨脂+上安桂、杜仲。

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【处方点评】:
本处方是附子法,加硃茯神+砂仁、上安桂+补骨脂、杜仲五味而组成。附子法立极坎水,硃茯神+砂仁立极于离火,形成水火立极之功;上安桂+补骨脂健脾胃、温中宫;本张上方是扶阳医学中的附子理中法、建中法,以建中宫、运脾胃为主。

九诊与十诊处方附子剂量,增加到了120g, 加健脾益肾药,砂仁+硃茯神,或砂仁+琥珀,其潜镇之对药,始终在运用,目的是防止热药反映过程。

    ——摘自《扶阳医学传真录》

十一诊处方






【十一诊症状】服药之后,手足暖和了,头不昏耳不鸣,睡眠精神均好。

【点评】治疗完全达到了预期目的,其病已经基本治愈。进入了巩固治疗阶段。

【十一诊处方】制附片120g, 淫羊藿30g,贡术18g, 琥珀12g, 上蒙桂9g, 砂仁15g,补骨脂15g,炙甘草15g,煨姜60g,生铁落60g。

【重新排序】:

制附片、淫羊藿、贡术、炙甘草、煨姜。琥珀十砂仁、补骨脂+.上蒙桂、生铁落。

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【处方点评】:
本处方是附子法,加补骨脂十上蒙桂、琥珀+砂仁、生铁落五味而组成。本处方是扶阳医学中的附子理中法、建中法,并加入潜降离火之琥珀与生铁落,以防止离火难降之困境。

          

    ——摘自《扶阳医学传真录》

末药处方





【末药处方】制附片150g,蒙桂24g, 砂仁21g,葫芦巴60g,贡术24g,麦芽18g,补骨脂45g,甘枸杞60g,琥珀15g,炙甘草30g。

【重新排序】:

制附片、贡术、炙甘草。麦芽、琥珀+砂仁、补骨脂+蒙桂、葫芦巴+甘枸杞。

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【处方点评】:
本处方是附子法,加麦芽、琥珀+砂仁、补骨脂+蒙桂、葫芦巴+甘枸杞七味而组成。本处方是扶阳医学中的四逆填精之法,其中也有建中宫之用意,目的是在先天立极与后天运化上作文章。

最后散剂处方,虽然说附子剂量增加到150g,但由于整个处方打成粉剂,每次3g,每天3次,而服用附子的实际剂量是很小的,而且配用琥珀,以其安镇作用以防止热药反映的出现。

         

    ——摘自《扶阳医学传真录》

以上内容为摘录《扶阳医学传真录》仅供参考,不代表我方意见,不作为药方依据

总结按语

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本案例中,卢铸之运用附子的方法与剂量,是非常典型的循序渐进法,既一二诊并未用附子,从三诊之后开始运用附子,开始用附子45g,逐渐增加到60g, 75g, 90g, 120g,到最后的末药150g,其应用附子就是逐渐增加剂量的方法,以让病人有个很好的适应过程,防止热药突然大剂量,而造成病人不适感,或是产生诸多的热药反应。

在运用附子逐渐增加剂量的时候,卢铸之还用防止热药反映的药物加以配合,以防止病人出现不适感,最常用的就是硃茯神+砂仁配合,或者琥珀+砂仁配合,最有效的手段就是生铁落,是防止热药反映的最好方法。

原书总结:

此病之治,注意精气神联合神魂,与日月往来不休, 是先天后天双补之法也。

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以上仅供参考



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